Cuidados Paliativos

Código:

MI636

Sigla:

CP

Áreas Científicas
Classificação	Área Científica
OFICIAL	Medicina

Ocorrência: 2022/2023 - SP

Ativa?	Sim
Unidade Responsável:	Departamento de Medicina da Comunidade, Informação e Decisão em Saúde
Curso/CE Responsável:	Mestrado Integrado em Medicina

Ciclos de Estudo/Cursos

Sigla	Nº de Estudantes	Plano de Estudos	Anos Curriculares	Créditos UCN	Créditos ECTS	Horas de Contacto	Horas Totais
MIMED	261	Plano Oficial 2021	6	-	2	38	54

Língua de trabalho

Português

Objetivos

Os objetivos da aprendizagem nesta unidade curricular são assegurar que o estudante de medicina consegue efetuar uma prática clínica profissional, mas também ética e humana, para o doente e para a sua família, no domínio dos cuidados paliativos. Reconhecer as suas atitudes pessoais, valores e expetativas em relação à morte e à diversidade individual, cultural e espiritual, e ficar capacitado com os conceitos básicos de cuidados paliativos de modo a integrá-los num plano individualizado para o doente e família/cuidador e poder exercer esta função com rigor e conhecimento técnico-científico.

Reconhecer o papel dos cuidados de saúde primários como primeiro ponto de contacto, que promove os cuidados paliativos e cuidados centrados na pessoa. Dado o envelhecimento da população e o aumento de doenças crónicas e complexas, é essencial para melhorar a eficácia do sistema de saúde. Adquirir competências básicas de gestão em cuidados paliativos.

Adquirir conhecimentos e competências no domínio clínico dos Cuidados Paliativos, especificamente no que respeita a sintomas comuns, diferentes tipos de intervenção paliativa em doentes terminais, situações de urgência e mesmo na fase agónica. Enfatizando a dicotomia entre paliação e tratamento curativo. 

Resultados de aprendizagem e competências

Com a frequência desta unidade curricular pretende-se que o estudante de Medicina venha a incorporar na sua prática clínica ferramentas essenciais à moderna filosofia dos cuidados paliativos. Mais ainda, pretende-se sensibilizar desde cedo os profissionais de saúde para a problemática da terminalidade da vida, nomeadamente face ao elevado índice tecnológico da medicina hospitalar.

Modo de trabalho

Presencial

Programa

1. Os cuidados paliativos em Portugal e no estrangeiro;


2. O Hospice Movement no Reino Unido;


3. História, filosofia, conceitos, objetivos e dificuldades;


4. Modelos de organização dos cuidados paliativos;


5. Os cuidados paliativos como elemento integrador de uma nova perspetiva da saúde e doença;


6. A transição de uma medicina curativa para uma medicina paliativa, e a continuidade dos cuidados;


7. Cuidados paliativos e doenças crónicas avançadas;


8. Dor em cuidados paliativos;


9. Cuidados paliativos oncológicos e suas especificidades;


10. Cuidados paliativos em doenças não oncológicas e suas especificidades;


11. Controlo de sintomas comuns em cuidados paliativos: anorexia, náuseas e vómitos, obstipação e diarreia, oclusão intestinal, disfagia, prurido, astenia, tosse, dispneia, ansiedade e depressão, delírio, alterações do sono, problemas génito-urinários;


12. Tratamento de feridas neoplásicas e úlceras de pressão; fístulas, linfedema e estomas;


13. Conceito de urgências em cuidados paliativos;


14. Terapêutica em cuidados paliativos;


15. A fase de agonia. Outras técnicas usadas no controlo de sintomas;


16. Cuidados paliativos pediátricos;  


17. Cuidados paliativos na comunidade;


18. O papel dos cuidados de saúde primários;


19. A ética do cuidar;


20. O processo de tomada de decisão em cuidados paliativos;


21. Relações interpessoais e comunicação em cuidados paliativos;


22. Testamento vital e suspensão de tratamento;


23. Apoio psicossocial-espiritual em doentes terminais;


24. A morte e o luto;


25. Avaliação e cuidados à família e ao cuidador.

Bibliografia Obrigatória

Watson, M., Campbell, R., Vallath, N., Ward, S., Wells, J.; Oxford Handbook of Palliative Care (3rd edition), Oxford University Press, 2019
Nunes, R., Rego, F., Rego, G. ; Enciclopédia Luso-brasileira de Cuidados Paliativos, Almedina, 2018
Cherny, N., Fallon, M., Kaasa, S., Portenoy, R.K., Currow, D.C. ; Oxford Textbook of Palliative Medicine (fifth edition), Oxford University Press, 2015
Charlton, R; Primary Palliative Care: Dying, Death and Bereavement in the Community, CRC Press, 2018
Payne, S., & Ellis-Hill, C. ; Chronic and Terminal Illness: New Perspectives on Caring and Carers, Oxford University Press, 2011
Wolfe, J., Hinds, P., Sourkes, B. ; Textbook of Interdisciplinary Pediatric Palliative Care, Elsevier, 2012
Gonçalves, J.F. ; Controlo de Sintomas no Cancro Avançado, Coisas de Ler, 2011

Métodos de ensino e atividades de aprendizagem

1. Seminários teóricos e teórico-práticos: discussão preparada e orientada de temas específicos, pré-definidos, com a participação de docentes e discentes;


2. Trabalhos de grupo: atividade pedagógica de análise e resolução de problemas coordenadas por docentes e com participação ativa dos discentes;


3. Orientação tutorial e apresentação pelos estudantes de casos-problema;


4. Aulas práticas em contexto de cuidados paliativos e discussão de casos.

Tipo de avaliação

Avaliação distribuída com exame final

Componentes de Avaliação

Designação	Peso (%)
Apresentação/discussão de um trabalho científico	50,00
Exame	50,00
Total:	100,00

Componentes de Ocupação

Designação	Tempo (Horas)
Estudo autónomo	16,00
Frequência das aulas	8,00
Realização de Estágio	30,00
Total:	54,00

Obtenção de frequência

A Avaliação Contínua é efetuada pelo docente responsável pelo grupo de estudantes que frequentam a Unidade Curricular, tendo em atenção a evolução de todo o processo pedagógico, e a evolução das capacidades de cada estudante.

Fórmula de cálculo da classificação final

Avaliação contínua (50%) + exame final (50%).
Em caso de melhoria, o percentual obtido na avaliação contínua mantém-se, tendo o estudante que realizar um novo exame final.