Obstetrícia (prática clínica)

Código:

MI603

Sigla:

OBST

Áreas Científicas
Classificação	Área Científica
OFICIAL	Medicina

Ocorrência: 2016/2017 - SP

Ativa?	Sim
Unidade Responsável:	Departamento de Ginecologia-Obstetrícia e Pediatria
Curso/CE Responsável:	Mestrado Integrado em Medicina

Ciclos de Estudo/Cursos

Sigla	Nº de Estudantes	Plano de Estudos	Anos Curriculares	Créditos UCN	Créditos ECTS	Horas de Contacto	Horas Totais
MIMED	290	Mestrado Integrado em Medicina 2007	6	-	6	64	162
		Mestrado Integrado em Medicina- Plano oficial 2013 (Reforma Curricular)	6	-	6	64	162

Língua de trabalho

Português

Objetivos

O objetivo geral é a frequência de um estágio clínico profissionalizante em Obstetrícia e Ginecologia.

São objetivos, na área das competências, o desenvolvimento de qualificações na prática clínica de obstetrícia e ginecologia, que permitam um desempenho adequado no âmbito da atividade assistencial indiferenciada.

Serão privilegiadas as áreas da prevenção, do rastreio e do diagnóstico e terapêutica das patologias mais frequentes, com particular atenção às situações de urgência e emergência ginecológicas e obstétricas.

Resultados de aprendizagem e competências

 

Pretende-se que, no final deste estágio, tenham sido desenvolvidas normas de conduta clínica no âmbito da obstetrícia e ginecologia, imprescindíveis à formação básica e que serão úteis no futuro em qualquer área de diferenciação.

Modo de trabalho

Presencial

Pré-requisitos (conhecimentos prévios) e co-requisitos (conhecimentos simultâneos)

• Conhecimentos teóricos lecionados na UC 5ºano Ginecologia e Obstetrícia


• Competências técnicas lecionados em aulas de simulação na UC 5ºano Ginecologia e Obstetrícia

Programa

• Planeamento Familiar;


• infeções genitais;


• ginecologia preventiva – rastreios;


• climatério - terapêutica hormonal da menopausa;


• consulta de pré-conceção e pré-natal;


• identificação de gravidez de risco;


• rastreio e diagnóstico pré-natal;


• assistência ao parto e puerpério.

Bibliografia Obrigatória

Beckmann CRB, Ling F, Smith RP, Barzansky BM, Herbert WNP and Laube DW ; Obstetrics and Gynecology. , Lippincott Williams & Wilkins (6th edition), 2010 , 2010

Métodos de ensino e atividades de aprendizagem

Quatro semanas de estágio clínico tutorizado nos serviços de Ginecologia e Obstetrícia de:

• Hospital nuclear: Hospital de São João
• Hospitais afiliados:

- Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia /Espinho – Vila Nova Gaia
- Hospital de Pedro Hispano- Matosinhos
- Hospital Padre Américo - Penafiel
- Hospital S. Sebastião – Santa Maria da Feira
- Instituto Português de Oncologia do Porto
- Centro Hospitalar de Póvoa de Varzim / Vila do Conde
- Centro Hospitalar de Tondela - Viseu
- Centro Hospitalar de Trás-os-Monter e Alto Douro-Vila Real
- Centro Hospitalar do Médio Ave - Famalicão
- Hospital de Ponta Delgada - Açores
- Hospital do Funchal - Madeira
- Hospital de Santa Luzia - Viana do Castelo
- Hospital de Bragança
- Hospital CUF - Porto
- Hospital Privado da Boa Nova - Matosinhos
- Hospital Privado da Arrábida - Vila Nova de Gaia
- Hospital Privado Lusíadas - Porto

 

Atividade hospitalar supervisionada por 1/2 tutores:
       
       Carga horária semanal - 30h         

• Segunda a sexta-feira: 08h30- 13h30
• Serviço de Urgência e Sala de Partos, pelo menos uma vez por semana, 09h00 - 19h00.

 O horário da atividade hospitalar tutorizada poderá ser flexível, dependendo da atividade assistencial do tutor, no entanto, deverá ser sempre cumprida a carga horária semanal de 35h, excluindo sessões clínicas.

É fornecida a cada aluno:

• folha de atos ginecológicos e obstétricos (nº=20), que será preenchida durante o estágio tutorizado.
• folha de avaliação pelo tutor

 

Sessões Clínicas:
Haverá 2 sessões clínicas de apresentação e discussão de casos clínicos com duração média de 90 minutos, no Hospital de São João – Serviço de Obstetrícia e Ginecologia – hora e local a anunciar no início do bloco). Estas sessões prevalecem sobre a atividade clínica. Nestas sessões os alunos apresentarão e discutirão 2 casos clínicos (na totalidade do bloco).


Em caso de ausência nas sessões clínicas, só é permitido compensação da sessão clínica, no bloco em curso (em que o aluno se encontra) nos casos de justificação reiterada pela regência.

Tipo de avaliação

Avaliação distribuída sem exame final

Componentes de Avaliação

Designação	Peso (%)
Participação presencial	100,00
Total:	100,00

Componentes de Ocupação

Designação	Tempo (Horas)
Estudo autónomo	5,00
Frequência das aulas	2,00
Total:	7,00

Obtenção de frequência

• Avaliação da atividade diária pelo tutor


• Folha de atos médicos


• Avaliação pelo corpo docente da FMUP nas sessões de apresentação e discussão de casos clínicos.

Fórmula de cálculo da classificação final

A avaliação de desempenho durante a disciplina é feita tendo em consideração a informação dada pelos médicos tutores, o preenchimento da folha de atos ginecológicos e obstétricos e a apresentação e discussão dos casos clínicos.

• Informação dada pelos médicos tutores (máximo 10 valores) incluem parâmetros de avaliação referentes a assiduidade, pontualidade, capacidade de execução técnica, comunicação/relações humanas no trabalho/atitude profissional e integração de conhecimentos clínicos.A avaliação para cada parâmetro inclui: 0 – prestação nula,;1 – prestação inferior a 50%; 2 – prestação entre 50 a 75% do tempo de estágio; 3 - prestação entre 75 e 100% do tempo de estágio e 4 – prestação 100%. Quando existam dois tutores pontua a média das informações dos dois tutores.

• Preenchimento da folha de atos ginecológicos e obstétricos (nº=20) participados/observados durante a permanência nos serviços clínicos (máximo 2 valores) pelo aluno e corroborado pelo tutor.

• Apresentação e discussão dos casos clínicos. Durante as sessões de casos clínicos todos os alunos têm a possibilidade de apresentar 2 casos clínicos com que contactaram. A apresentação do caso clínico deverá ser sob a forma verbal, sem suporte audiovisual, em formato de resumo de história clínica e que não deve exceder 4 minutos de duração da apresentação e 5 minutos para a respetiva discussão a realizar por outro aluno. O resumo deverá incluir os dados positivos e negativos relevantes da anamnese, exame objetivo e exames complementares, finalizando com lista de problemas ativos e plano terapêutico proposto para a doente (segundo modelo de apresentação de casos clínicos em reuniões de serviço hospitalares matinais diárias). Cada aluno presente nas sessões clínicas irá argumentar um resumo de história clínica apresentado por outro aluno. A apresentação e discussão são avaliadas pelo docente presente na sessão, sendo os critérios de avaliação 0 a 4 (0 – falta à sessão; 4 – presença com excelente apresentação e discussão de caso clínico (máximo de 8 valores, 4 valores para cada caso clínico).

Classificação final (1 a 20 valores com arredondamento à unidade)= (avaliação pelo tutorx10)/20 + avaliação das sessões de casos clínicos + folha de actos.

Os alunos entregarão no final do estágio a informação dada pelo(s) médico(s) tutor(es) e a folha de atos ginecológicos e obstétricos preenchida à Secretária do Departamento de Ginecologia/Obstretrícia (D. Célia) – piso 4.

Provas e trabalhos especiais

não aplicável

Trabalho de estágio/projeto

não aplicável

Melhoria de classificação

A avaliação de conhecimentos é opcional.

A melhoria de nota, quando solicitada pelo aluno, no final do ano letivo, será agendada para o período previsto pela FMUP. Estarão presentes, o regente ou seu substituto e um docente da UC. Será atribuída uma doente do internamento de Ginecologia ou Obstetrícia.

O aluno terá o período de uma manhã para realizar a anamnese e consultar o respetivo processo clínico. A prova de melhoria de nota será realizada sob a forma de apresentação e discussão oral, sem suporte audiovisual do respectivo caso clínico atribuído, com uma duração aproximada de 90 minutos.

Os critérios de avaliação de melhoria de nota são:

1.Formato do Resumo Clínico (5 valores máximo):

• Linguagem médica / nomenclatura
• Capacidade de Síntese
• Estruturação do resumo clínico

2.Resumo Clínico (9 valores máximo):

• Antecedentes/factores de risco
• Motivo
• História da doença atual – Subjetivo
• Exame objetivo
• Avaliação – Justificação / Avaliação de exames auxiliares de diagnóstico

3.Discussão Clínica (6 valores máximo):

• Lista de problemas
• Plano terapêutico
• Integração de conhecimentos

A classificação final será o resultado da nota mais elevada (melhoria de nota ou nota final do bloco).

Observações

BIBLIOGRAFIA: disponível para consulta no secretariado do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da FMUP, situado no piso 4.

Básica:

 Beckmann CRB, Ling F, Smith RP, Barzansky BM, Herbert WNP and Laube DW (Eds). Obstetrics and Gynecology. Lippincott Williams & Wilkins (6th edition), 2010
 Graça LM. Medicina Materno-Fetal (4ª edição). Lidel, 2010.
 Plataforma electrónica: www.alert-student. Lista de problemas clínicos da área de Ginecologia e Obstetrícia:

o Perda hematica genital
o Hemorragia uterina disfuncional
o Hiperplasia endometrial
o Polipo endometrial
o Pólipo cervical
o Cervicite
o Laceração genital
o Dismenorreia
o Abortamento
o Gravidez ectópica
o Doença neoplásica do trofoblasto
o Anomalias da placentação
o Descolamento de placenta normalmente inserida
o Hemorragia pós-parto
o Cancro da vulva
o Cancro da vagina
o Cancro do colo uterino
o Cancro do corpo uterino
o Cancro da trompa uterina
o Cancro do ovário
o Infertilidade
o Endometriose
o Adenomiose
o Síndrome ovário policístico
o Anovulaçãol/amenorreia
o Falência ovárica prematura
o Menopausa
o Doença inflamatória pelvica
o Abortamento de repetição
o Síndrome Asherman
o Incompetência cervical
o Leiomiomatose uterina
o Indução ovulação
o Inseminação intrauterina
o Fertilização in vitro
o Microinjecção intracitoplasmática
o Síndrome hiperestimulação ovárica
o Preservação fertilidade em caso de terapêutica citotóxica
o Doação de gâmetas
o Diagnóstico genético pré-implantação
o Gravidez
o Alterações fisiológicas da gravidez
o Dieta, exercício e gravidez
o Rastreio de infecções
o Diabetes gestacional
o Gestação múltipla
o Aloimunização e gestação
o Doenças hepáticas e gravidez
o Doenças hematológicas e gravidez
o Doenças hipertensivas e gravidez
o Diagnóstico pré-natal
o Ecografia obstétrica
o Monitorização fetal
o Trabalho de parto
o Indução trabalho de parto
o Anomalias do trabalho de parto
o Parto instrumentado
o Cesariana
o Parto pré-termo
o Gestação pós-termo
o Puerpério
o Amamentação
o Planeamento familiar
o Emergências obstétricas
o Prurido associado a doença ginecológica
o Úlcera do tracto genital feminino inferior
o Incontinência urinária na mulher
o Dor abdominal de causa ginecológica

Avançada:
 Cunningham FG, Leveno KJ. Williams Obstetrics. McGraw-Hill, 2005.
 Berek JS et al. Novak's Gynecology. Lippincott, Williams& Wilkins, 2002.

Manuais:
Ginecologia
 Fernando Mota. Compêndio de Ginecologia Oncológica. Lidel, Lisboa, 2012.
 Ana Rosa Costa, Jorge Beires, Nuno Montenegro. Protocolos de Ginecologia e Medicina da Reprodução. Lidel, Lisboa, 2011.
 Ana Rosa Costa, Jorge Beires, Nuno Montenegro. 4Teen – Ginecologia na Adolescência. Edições 1ST News, Lisboa, 2010.
 Oliveira C et al. Manual de Ginecologia (Volume I e II). Permanyer Portugal. 2009.
 Havens C, Havens CS, Sullivan N. Manual of Outpatient Gynecology. Lippincott, Williams& Wilkins, 2002.

Obstetrícia
 Diogo Ayres-de-Campos, Isabel Santos Silva, Fernando Jorge Costa. Emergências Obstétricas. Lidel, Lisboa, 2011.
 Luisa Machado, Alexandra Matias, Nuno Montenegro. Guias de Saúde – Diagnóstico Pré-Natal. Quidnovi, Vila do Conde, 2010.
 Ayres-de-Campos D, Montenegro N, Rodrigues T. Protocolos de Medicina Materno-Fetal. LIDEL, Lisboa, 2008.