Postbariatric abdominoplasty: a comparative study on scarpa fascia preservation versus classical technique

• Tipo: Tese
• Data: 2023-03-10

Autores

Inês Araújo Monteiro (Autor) FMUP

Tese

Postbariatric abdominoplasty: a comparative study on scarpa fascia preservation versus classical technique

Mestrado

Dissertação

Classificação Científica

FOS: Ciências médicas e da saúde

Instituições Associadas

FMUP - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Outras Informações

Resumo (PT): Contexto: As abdominoplastias executadas com preservação da fáscia de Scarpa otimizam a recuperação e reduzem as complicações pós-operatórias, particularmente seroma. Doentes bariátricos que apresentaram perdas de peso maciças recorrem frequentemente a procedimentos de contorno corporal e representam uma população de alto risco. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos da abdominoplastia com preservação da fáscia de Scarpa versus a técnica clássica numa população bariátrica. Métodos: Foi feito um coorte observacional retrospetivo entre março de 2015 e março de 2021, incluindo 65 doentes bariátricos que foram posteriormente submetidos a uma abdominoplastia clássica completa (grupo A, N=25) ou a um procedimento em tudo semelhante à exceção da preservação da fáscia de Scarpa (grupo B, N=40). Foram comparadas as seguintes variáveis entre os dois grupos: volumes drenados diário e total, dias com drenos, long drainers (≥6 dias com drenos), dias de internamento, vindas ao serviço de urgência, readmissão no internamento e reoperação, complicações locais e sistémicas. Resultados: O grupo B teve uma redução de 3 dias nos dias com drenos (p<0.001), uma redução de 62,6% no volume drenado total (p<0.001) e uma redução de 3 dias nos dias de internamento. Os Long drainers (≥6 dias com drenos) foram praticamente eliminados (redução de 56.0% no grupo A para 7.5% no grupo B) (p<0.001). Houve uma menor incidência de coleções líquidas no grupo B, com uma redução de 66,7% da incidência de seroma e ausência de casos de hematoma. Conclusões: A abdominoplastia com preservação da fásica de Scarpa otimiza a recuperação através da redução do volume drenado total, o que consequentemente permite uma remoção mais precoce dos drenos e reduz os longos períodos de drenagem. Este procedimento também reduz os dias de internamento e a incidência de seroma. Esta técnica modifica esta população de doentes pós-cirurgia bariátrica (de alto risco) de tal forma que se passam a comportar como doentes não bariátricos.

Abstract (EN): Background: Abdominoplasties performed with Scarpa Fascia preservation improve recovery and reduce the complications related to surgery, particularly seroma. Bariatric patients who experience massive weight loss frequently seek body contouring procedures and represent a high-risk group. The purpose of this study aimed to evaluate the effects of abdominoplasty with Scarpa Fascia preservation versus the classical technique in a bariatric population. Methods: A retrospective observational cohort study was performed between March 2015 and March 2021 in 65 postbariatric patients who underwent a classic full abdominoplasty (group A, N=25) or a similar procedure except for the preservation of Scarpa Fascia (group B, N=40). Total and daily drain output, time until drain removal, long drainers (≥6 days with drains), length of hospital stay, emergency department visit, readmission to the hospital and reoperation, local and systemic complications were the outcomes evaluated. Results: Group B had a 3-day reduction in time until drain removal (p<0.001), a 62,6% reduction of total drain output (p<0.001) and a 3 day reduction in the length of the hospital stay (p<0.001). Long drainers (≥6 days with drains) were highly reduced (from 56.0% in group A to 7.5% in group B) (p<0.001). There was a lower incidence of liquid collections in group B, with a 66,7% reduction of seroma incidence and no cases of hematoma. Conclusions: Abdominoplasty with Scarpa Fascia preservation improves recovery by reducing drain output, allowing earlier drain removal and reducing long periods with suction drains. It also reduces hospital stay and seroma incidence. This technique modifies the high risk postbariatric patient in such a major way that he behaves like a nonbariatric.

Idioma: Inglês