| Resumo: |
A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade prematura em Portugal. É também importante causa de incapacidade e contribui substancialmente para a escalada dos custos com os cuidados de saúde. A morte por DCV ocorre frequentemente de forma súbita, antes que cuidados assistenciais estejam disponíveis pelo que as intervenções terapêuticas são impraticáveis ou paliativas. A ocorrência massiva de DCV relaciona-se fortemente com comportamentos associados aos estilos de vida e factores de risco biológicos modificáveis [1]. Os factores de risco tendem a agregar-se, sendo o síndrome metabólico (SM) um bom exemplo de agregação de múltiplos factores de risco. De facto, tem sido evidenciado que modificações dos factores de risco reduzem a mortalidade e morbilidade por causa cardiovascular, particularmente em sujeitos de elevado risco, reforçando por isso, a importância da prevenção primária.
Em Portugal, os dados disponíveis acerca da prevalência de SM provém de alguns estudos [14-16] com valores apresentando elevada variação (de 32.9% a 70.3%), envolvendo, em geral, amostras reduzidas e com resultados díspares comparativamente aos de estudos realizados noutros países Europeus (prevalência de 15%).
Com base nos resultados incongruentes da prevalência do SM em Portugal e na importância da actividade física (AF) na prevenção da causa primeira de mortalidade nos países desenvolvidos, os principais objectivos deste projecto são: 1) determinar a prevalência dos factores de risco das DCV e factores de risco metabólico e caracterizar o risco cardiovascular global usando o
Heart Score; 2) determinar as associações dos factores de risco das DCV, dos factores de risco metabólico, e o score global de risco cardiovascular determinado pelo Heart Score com biomarcadores de inflamação, com a AF diária e a aptidão cardiorespiratória 3) determinar o peso e contribuição da (in)actividade física e aptidão cardiorespiratória no valor do risco metabólico e do risco cardiov  |
Resumo
A doença cardiovascular (DCV) é a principal causa de mortalidade prematura em Portugal. É também importante causa de incapacidade e contribui substancialmente para a escalada dos custos com os cuidados de saúde. A morte por DCV ocorre frequentemente de forma súbita, antes que cuidados assistenciais estejam disponíveis pelo que as intervenções terapêuticas são impraticáveis ou paliativas. A ocorrência massiva de DCV relaciona-se fortemente com comportamentos associados aos estilos de vida e factores de risco biológicos modificáveis [1]. Os factores de risco tendem a agregar-se, sendo o síndrome metabólico (SM) um bom exemplo de agregação de múltiplos factores de risco. De facto, tem sido evidenciado que modificações dos factores de risco reduzem a mortalidade e morbilidade por causa cardiovascular, particularmente em sujeitos de elevado risco, reforçando por isso, a importância da prevenção primária.
Em Portugal, os dados disponíveis acerca da prevalência de SM provém de alguns estudos [14-16] com valores apresentando elevada variação (de 32.9% a 70.3%), envolvendo, em geral, amostras reduzidas e com resultados díspares comparativamente aos de estudos realizados noutros países Europeus (prevalência de 15%).
Com base nos resultados incongruentes da prevalência do SM em Portugal e na importância da actividade física (AF) na prevenção da causa primeira de mortalidade nos países desenvolvidos, os principais objectivos deste projecto são: 1) determinar a prevalência dos factores de risco das DCV e factores de risco metabólico e caracterizar o risco cardiovascular global usando o
Heart Score; 2) determinar as associações dos factores de risco das DCV, dos factores de risco metabólico, e o score global de risco cardiovascular determinado pelo Heart Score com biomarcadores de inflamação, com a AF diária e a aptidão cardiorespiratória 3) determinar o peso e contribuição da (in)actividade física e aptidão cardiorespiratória no valor do risco metabólico e do risco cardiovascular global e nos níveis sanguíneos dos biomarcadores inflamatórios; 4) avaliar os efeitos (a curto e longo prazo - 8 meses de observação) de um programa de intervenção de educação para a saúde e de aconselhamento da AF, na aptidão cardiorespiratória, nos factores de risco cardiovasculares e metabólicos, nos biomarcadores de inflamação, e no scores de risco cardiovascular global e de risco metabólico.
Para cumprir estes propósitos, pretendemos conduzir um estudo transversal (objectivos #1 a #3) seguido de um estudo prospectivo, aleatorizado e controlado (objectivo #4). Para o estudo transversal, 532 sujeitos serão aleatoriamente recrutados num universo de 8,000 indivíduos inscritos na unidade de saúde familiar Espaço Saúde do Centro de Saúde de Aldoar (Porto). Os
sujeitos convidados a participar no projecto, realizarão as seguintes avaliações: antropometria, frequência cardíaca de repouso, pressão arterial, AF diária, hábitos alimentares, aptidão cardiorespiratória, score de risco cardiovascular, perfil lipídico e parâmetros metabólicos, níveis circulantes de proteína C reactiva interleucina-6, factor de necrose tumoral alfa, fosfolípase A2,
adiponectina e leptina. Dos 532 indivíduos recrutados, 150 serão randomizados (randomização restrita) ao estudo de intervenção com controlo (50 sujeitos em 3 grupos). Os indivíduos alocados aos 2 grupos de intervenção (grupo de SM e grupo alto risco DCV) participarão em programa de educação para a saúde e aconselhamento da AF com duração de 4 meses, consistindo em 3 sessões presenciais e material educativo e informativo (manual) com conteú |