Toxicologia Médica

Código:

OPT153

Sigla:

TM

Áreas Científicas
Classificação	Área Científica
OFICIAL	Medicina

Ocorrência: 2019/2020 - 2S (de 10-02-2020 a 31-07-2020)

Ativa?	Sim
Unidade Responsável:	Departamento de Biomedicina
Curso/CE Responsável:	Mestrado Integrado em Medicina

Ciclos de Estudo/Cursos

Sigla	Nº de Estudantes	Plano de Estudos	Anos Curriculares	Créditos UCN	Créditos ECTS	Horas de Contacto	Horas Totais
MIMED	21	Mestrado Integrado em Medicina- Plano oficial 2013 (Reforma Curricular)	4	-	3	26	81

Língua de trabalho

Português e inglês

Objetivos

Esta unidade curricular tem como principal objetivo permitir o contacto na pré-graduação com a Toxicologia Médica entendida como o corpo organizado de conhecimentos sobre o diagnóstico, o tratamento e a prevenção das ações tóxicas dos agentes químicos no homem. Neste contexto, capacitar o aluno e futuro médico para o diagnóstico e tratamento de emergências médicas relacionadas com fármacos e produtos químicos. Além desta vertente de medicina de emergência também são abordados temas de Toxicologia ambiental com o estudo de venenos de origem animal e vegetal que possuem toxicidade para o homem.

Pretende-se assim que o aluno seja capaz de:

1. Conhecer os princípios da Toxicologia médica
2. Identificar e classificar os vários mecanismos de toxicidade
3. Avaliar e identificar no doente intoxicado os sinais e sintomas de toxicidade
4. Identificar os diversos Toxindromes, conhecer o algoritmo de decisão perante um doente com intoxicação aguda, os cuidados de suporte de vida, a terapêutica inespecífica das intoxicações e antídotos disponíveis.
5. Conhecer os venenos de origem animal e vegetais mais comuns em Portugal assim como a sua abordagem médica no caso de intoxicação no homem
6. Conhecer os tóxicos utilizados como “guerra química” e o tratamento do quadro toxico de cada destes agentes.
7. Conhecer e divulgar estratégias de prevenção de intoxicação/envenenamento no homem

Resultados de aprendizagem e competências

Conhecer os principais agentes quimicos causadores de intoxicação no homem, o seu mecanismo de ação e os procedimentos médicos em caso de intoxicação no homem.

Conhecer os vários Toxídromes assim como o algoritmo de decisão perante um doente com intoxicação aguda, os cuidados de suporte de vida, a terapêutica inespecífica das intoxicações e os principais antídotos.

Identificar animais e plantas com potencial tóxico assim como o mecanismo de ação de venenos animais e vegetais.

Modo de trabalho

Presencial

Pré-requisitos (conhecimentos prévios) e co-requisitos (conhecimentos simultâneos)

Conhecimento de Fisiologia e Farmacologia Médica que permita compreender os mecanismos ação de fármacos e tóxicos e respetivas consequências celulares e sistémicas.

Conhecimento básico de semiologia médica por forma a reconhecer os sinais e sintomas de toxicidade no homem.

Programa

Programa -28 horas de contacto (3 horas tutoriais, 8 horas de seminários, 16 horas de estagio)

Tutorial 1. Princípios Gerais da Toxicologia Medica. Toxicologia ambiental. Medidas de prevenção na exposição a tóxicos. Indicações sobre a execução dos seminários e trabalho final dos alunos. (1h- Maria Augusta Vieira Coelho)

Tutorial 2. Mecanismo de ação de fármacos e venenos. Abordagem do doente com intoxicação aguda. Principais antídotos. (1h- Maria Augusta Vieira Coelho)

Tutorial 3. Expressão Dermatológica de reações adversas a medicamentos (2h- Sofia Magina)

Estagio 1. Intoxicação pelo CO e uso da câmara hiperbárica estágio – Hospital Pedro Hispano, Matosinhos (4 horas - Dr. Óscar Camacho e Maria Augusta Vieira Coelho, X3 turmas)

Estágio 2. Abordagem médica de Intoxicações agudas no homem - Unidade de cuidados intensivos da urgência  do CHSJ – Porto, (4 horas - Rui Veiga, X3turmas 2x2h).

Estágio 3. Abordagem nefrológica no tratamento das intoxicações no homem, a promoção da excreção de tóxicos. Várias técnicas de dialise. Serviço de Nefrologia do CHSJ, Porto, (4 horas – Luis Coentrão, X3turmas 2X2h).

Estágio 4. Abordagem Psiquiátrica do doente após ingestão de medicamentos ou tóxicos com intencionalidade suicida. (4 horas – Maria Augusta Vieira, X3turmas 1x4h).

Seminário 1. Apresentação de trabalhos realizados pelos alunos sobre intoxicação acidentais ou de intencionalidade suicida envolvendo fármacos das seguintes áreas: cardiovascular, metabólica/inflamatória, renal e hepática (cada aluno com 10 min de apresentação com dois tóxicos- total 2 horas-Maria Augusta Vieira Coelho)

Seminário 2. Apresentação de trabalhos realizados pelos alunos sobre intoxicação acidentais ou de intencionalidade suicida envolvendo fármacos das seguintes áreas: neurologia, psiquiatria, dor, e exposição ambiental/ocupacional (cada aluno com 10 min de apresentação com dois tóxicos- total 2 horas-Maria Augusta Vieira Coelho).

Seminário 3. Apresentação de trabalhos realizados pelos alunos sobre venenos de origem animal (cada aluno com 10 min de apresentação com dois tóxicos- (total 2 horas-Maria Augusta Vieira Coelho).

Seminário 4. Apresentação de trabalhos realizados pelos alunos sobre venenos de origem vegetal (cada aluno com 10 min de apresentação com dois tóxicos- (total 2 horas-Maria Augusta Vieira Coelho).

Bibliografia Obrigatória

Goldfrank L, Flomenbaum N, Lewin N, Howland MA, Hoffman R, Nelson L.; Goldfrank's Toxicologic Emergencies, 11th edition, McGraw-Hill, New York, NY, 2013 , McGraw-Hill, 2019. ISBN: ISBN-13: 978-1259859618

Métodos de ensino e atividades de aprendizagem

O ensino é presencial. Faz-se em seminários, tutoriais e em estágios clínicos curtos.

 

Esta unidade tem a colaboração externa Dr. Óscar Camacho da unidade de Medicina Hiperbárica do Hospital Pedro Hispano, Matosinhos. Este estágio permite conhecer os sinais e sintomas da intoxicação pelo monóxido de carbono, assim como os procedimentos a ter perante esta intoxicação incluindo o uso da câmara hiperbárica.

 

Os estágios clínicos estão organizados por forma a dotar o aluno de competências para lidar com intoxicações agudas no homem. Assim, os estágios são preparados de acordo com os procedimentos médicos mais utilizados com o doente com intoxicação aguda que recorre ao Hospital:

- Urgência geral do CHSJ-Unidade de cuidados intensivos ( Dr. Rui Veiga, intensivista)

- Serviço de Nefrologia do CHSJ (Professor Luís Coentrão, intensivista e nefrologista).

- Urgência metropolitana de Psiquiatria, CHSJ (Professora Maria Augusta Vieira Coelho, farmacologista e psiquiatra)

Palavras Chave

Ciências da Saúde > Ciências Médicas > Medicina
Ciências da Saúde > Ciências Médicas > Medicina > Cuidados intensivos
Ciências da Saúde > Ciências farmacológicas > Toxicologia > Envenenamento
Ciências da Saúde > Ciências farmacológicas > Toxicologia

Tipo de avaliação

Avaliação distribuída sem exame final

Componentes de Avaliação

Designação	Peso (%)
Participação presencial	25,00
Trabalho escrito	25,00
Trabalho prático ou de projeto	25,00
Defesa pública de dissertação, de relatório de projeto ou estágio, ou de tese	25,00
Total:	100,00

Componentes de Ocupação

Designação	Tempo (Horas)
Apresentação/discussão de um trabalho científico	8,00
Frequência das aulas	12,00
Realização de Estágio	16,00
Trabalho escrito	15,00
Elaboração de relatório/dissertação/tese	10,00
Estudo autónomo	20,00
Total:	81,00

Obtenção de frequência

De acordo com o Regulamento Pedagógico da FMUP.

Os estudantes com estatuto ou condição especial devem consultar a secção "Avaliação especial ".

Fórmula de cálculo da classificação final

O resultado da avaliação exprime-se numa escala de 0-20 (mínimo: 10 valores). A avaliação é feita de acordo com:

1. (A) Participação presencial e ativa do aluno durante os estágios e seminários. 25%
2. (B) Defesa pública com apresentação oral sobre o projeto venenos (origem animal e vegetal). 25%
3. (C) Trabalho prático- preparação e apresentação de um seminário sobre intoxicações agudas no homem. 25%
4. (D) Trabalho escrito sobre a ficha técnica dos venenos apresentados na defesa pública 25%

Cálculo de nota final = (A*0.25) + (B*0.25) + (C*0.25) +(D*0.25)

Provas e trabalhos especiais

1. Apresentação de dois trabalhos práticos em seminários, um sobre intoxicações agudas com fármacos, o segundo sobre dois venenos, um de origem animal e outro de origem vegetal.

2. Trabalho escrito sobre a ficha técnica dos venenos animais e vegetais apresentados nos seminários.

Trabalho de estágio/projeto

Elaborar uma ficha tecnica sobre dois venenos com interesse para a Toxicologia Médica.

Avaliação especial (TE, DA, ...)

Os estudantes com estatuto ou condição especial podem pedir substituição da componente de avaliação contínua (A), sendo esta substituída por um exame escrito  (E) sobre os conteudos programaticos das aulas.
Estes estudantes terão que realizar igualmente os trabalhos B (defesa Publica), C (trabalho pratico) e D (trabalho escrito).

A data de apresentação da defesa publica (B) e trabalho pratico (C) pode ser combinada previamente com a regente.

Assim para estes alunos:

Cálculo de nota final = (E*0.25) + (B*0.25) + (C*0.25) +(D*0.25)