The effect of Neuromuscular Electrical Stimulation in the symptoms of Chronic Venous Disease - A Systematic Review

• Tipo: Tese
• Data: 2023-06-15

Autores

Mariana Isabel Freitas dos Santos (Autor) FMUP

Tese

The effect of Neuromuscular Electrical Stimulation in the symptoms of Chronic Venous Disease - A Systematic Review

Mestrado

Dissertação

Classificação Científica

FOS: Ciências médicas e da saúde

Instituições Associadas

FMUP - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Outras Informações

DOI: 10.34626/2x97-h606

Resumo (PT): Contexto: A Doença Venosa Crónica (DVC) é uma doença altamente prevalente, e associada a elevada morbilidade. As opções de tratamento atuais incluem cirurgia e modalidades não cirúrgicas. A Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) é uma alternativa emergente que ativa artificialmente a bomba muscular gemelar, melhorando os parâmetros do fluxo sanguíneo. Esta revisão sistemática avalia a sua eficácia no alívio de sintomas da DVC. Métodos: Efetuou-se uma pesquisa na PubMed, Web of Science e Scopus para obter estudos experimentais e observacionais, publicados de 2000 a julho de 2022, investigando a EENM nos sintomas da DVC. Foram excluídos os estudos nos quais os elétrodos foram aplicados diretamente em úlceras ou em torno das mesmas, ou que tivessem menos de 10 doentes. Os objetivos primários foram o edema, qualidade de vida, cicatrização de úlceras e dor. O objetivo secundário foi a avaliação dos efeitos adversos relatados. O risco de viés foi avaliado usando as ferramentas apropriadas. Resultados: De um total de 241 estudos encontrados, oito foram incluídos: três ensaios clínicos randomizados, um ensaio controlado não randomizado e quatro séries de casos. Obteve-se um total de 311 pacientes, 214 dos quais tratados com EENM. A idade média foi de 56.7 anos e 49.9% eram mulheres. Três dispositivos foram utilizados - GekoTM e Veinoplus®, em três estudos cada, e Revitive IXTM, em dois estudos. Seis estudos avaliaram o edema, com uma diminuição nos grupos de EENM em quatro deles. A qualidade de vida foi avaliada em cinco estudos, enquanto a dor e a cicatrização de úlceras foram avaliadas em três cada, objetivando-se melhoria em todos eles. A irritação da pele e erupção cutânea foram os efeitos adversos relatados. Conclusão: A EENM apresenta resultados promissores em todos os objetivos estudados. No entanto, é de ressalvar que estes resultados são limitados por viés de publicação ou de seleção, desenhos imperfeitos e outros fatores individuais nos estudos.

Abstract (EN): Background: Chronic Venous Disease (CVD) is highly prevalent, with high burden for patients. Current treatment options include surgery and non-surgical modalities. Neuromuscular Electrical Stimulation (NMES) is an emerging alternative which artificially activates the calf muscle pump, improving blood flow parameters. This systematic review appraises its effectiveness in relieving CVD symptoms. Methods: PubMed, Web of Science, and Scopus were sought for experimental and observational studies, published from 2000 to July 2022, investigating NMES in CVD symptoms. Studies where electrodes were applied to or around ulcers and those with under 10 patients were excluded. Primary endpoints were edema, quality of life, ulcer healing, and pain. The secondary endpoints were reported adverse effects. Risk of bias was assessed using the appropriate tools. Results: Out of 241 records gathered, eight were included: three randomized controlled trials, one non-randomized controlled trial and four case series. Among these there were a total of 311 patients, with 214 using NMES. The mean age was 56.7 years and 49.9% were female. Three devices were used – GekoTM and Veinoplus®, in three studies each, and Revitive IXTM, in two studies. Six studies evaluated edema, with a decrease in NMES groups in four. Quality of life was evaluated in five studies, while pain and ulcer healing were appraised in three each, with all showing an improvement. Skin irritation and rash were reported as adverse effects. Conclusion: NMES has promising results in all the studied endpoints. However, studies may suffer from publication or selection bias, imperfect designs and other individual factors.

Idioma: Inglês

Nº de páginas: 53