What factors are shaping psychological readiness on Return to Sports after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?: a retrospective study

• Type: Thesis
• Date: 2024-05-14

Authors

Maria João Bastos Toscano Coimbra Vilaça (Author) FMUP

Thesis

What factors are shaping psychological readiness on Return to Sports after Anterior Cruciate Ligament Reconstruction?: a retrospective study

Master's Degree

Dissertation

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Clinical medicine

Associated Institutions

FM/UP - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Other information

Resumo (PT): Objetivo: O Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é crucial para a estabilidade do joelho. As ruturas do LCA são lesões comuns do joelho entre atletas e causam um tempo de inatividade desportiva significativo. Embora a reconstrução do LCA (RLCA) tenha resultados clínicos e funcionais satisfatórios, ainda é preocupante o número de pacientes que recuperam o seu nível anterior de desempenho após a RLCA e voltam ao desporto competitivo e o tempo que necessitam para o alcançar. Métodos: Neste estudo de coorte unicêntrico retrospetivo, contactámos pacientes que foram submetidos a reconstrução do LCA de 2006 a 2020 num Hospital Universitário de nível 3. Foram excluídos os pacientes politraumatizados, incontactáveis ou que nunca tinham praticado ou não voltaram a praticar desporto após a cirurgia. Foi utilizado o questionário da escala Anterior Cruciate Ligament – Return to Sport after Injury (ACL-RSI). A análise estatística foi realizada utilizando o IBM-SPSS statistics, versão 29.0 (IBM Corporation, Nova Iorque, EUA). Resultados: 129 pacientes responderam ao questionário por chamada telefónica. Relativamente ao nível de atividade desportiva praticada após a cirurgia e o tempo até ao regresso ao desporto sem limitações, os dados sugeriram que as características analisadas não variaram significativamente entre os grupos (p>0,05). No entanto, foram observadas diferenças estatisticamente significativas em termos da distribuição do ACL-RSI entre aqueles que tiveram uma recorrência de lesão e aqueles que não tiveram (p < 0,05). Conclusão: A recorrência da rutura do LCA é um fator importante para a prontidão psicológica para o regresso ao desporto, medido pelo score ACL-RSI. Portanto, é importante minimizar as re-ruturas do LCA realizando testes de avaliação funcional e psicológica antes do regresso ao desporto e gerir as expectativas dos pacientes quanto à cirurgia. A pontuação média do ACL-RSI na população estudada ainda está aquém do desejado, o que apela à melhoria dos cuidados de saúde através de uma abordagem multidisciplinar, fomentando a colaboração interdepartamental dentro de, idealmente, uma única unidade médica, com o objetivo de otimizar os recursos do serviço nacional de saúde.

Abstract (EN): Purpose: The Anterior Cruciate Ligament (ACL) is crucial for knee stability. ACL tears are common knee injuries amongst athletes and cause significant athletic downtime. Although ACL reconstruction (ACLR) results in satisfactory clinical and functional outcomes, concern still exists over the number of patients regaining their previous performance levels after ACLR and returning to competitive level sport and the time required. Methods: In this single-centre retrospective cohort study, we contacted patients who underwent ACL reconstruction from 2006 to 2020 at a University level 3 Hospital. Patients who were polytraumatized, unreachable, had never practised sports or didn’t return to practise at all after surgery were excluded. The ACL – Return to Sport after Injury (ACL-RSI) Scale questionnaire was used. Statistical analysis was performed using IBM-SPSS statistics, version 29.0 (IBM Corporation, New York, USA). Results: 129 patients answered the questionnaire by phone call. Regarding the level of sports activity practised after surgery and the time until return to sports with no limitations, the data suggested that the analysed characteristics did not vary significantly between the groups (p>0.05). However, statistically significant differences were observed in terms of the distribution of ACL-RSI between those who had a recurrence of injury and those who did not (p < 0.05). Conclusion: Re-tear of the ACL is an important contributor to the psychological readiness to return to sport, measured by the ACL-RSI Score. Therefore, it is important to minimise reinjuries of the ACL by performing functional and psychological assessment tests before RTS and to manage patient expectations with the surgery. The average ACL-RSI score in the studied populations still falls short of what is desired, which calls for the improvement of healthcare through a multidisciplinary lens, fostering interdepartmental collaboration within ideally a singular medical facility, with the aim of optimizing the resources of the national health service.

Language: English