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Unit policies regarding tocolysis after preterm premature rupture of membranes: association with latency, neonatal and 2-year outcomes (EPICE cohort)
Título
Unit policies regarding tocolysis after preterm premature rupture of membranes: association with latency, neonatal and 2-year outcomes (EPICE cohort)
Tipo
Artigo em Revista Científica Internacional
Ano
2020
Autores
Barros H
(Autor)
FMUP
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Norman, M
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Wilson, E
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Boyle, E
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Draper, ES
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Manktelow, BN
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Fenton, AC
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Milligan, DWA
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Zeitlin, J
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Bonet, M
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Piedvache, A
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Lorthe, E
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Moreira, C
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Weber, T
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Huusom, LD
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Schmidt, S
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Maier, RF
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Jarreau, PH
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Cuttini, M
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Draper, ES
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Zeitlin, J
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Barros, H
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Martens, E
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Martens, G
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Van Reempts, P
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Boerch, K
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Hasselager, A
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Huusom, L
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Pryds, O
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Weber, T
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Toome, L
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Varendi, H
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Ancel, PY
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Blondel, B
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Burguet, A
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Jarreau, PH
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Truffert, P
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Maier, RF
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Misselwitz, B
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Schmidt, S
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Gortner, L
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Baronciani, D
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Gargano, G
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Agostino, R
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Croci, I
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Franco, F
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Carnielli, V
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Cuttini, M
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DiLallo, D
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Koopman Esseboom, C
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Van Heijst, A
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Nijman, J
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Gadzinowski, J
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Mazela, J
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Graça, LM
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Machado, MC
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Rodrigues, C
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Rodrigues, T
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Revista
Indexação
Outras Informações
ID Authenticus:
P-00S-AG5
Abstract (EN):
After preterm premature rupture of membranes (PPROM), antibiotics and antenatal steroids are effective evidence-based interventions, but the use of tocolysis is controversial. We investigated whether a unit policy of tocolysis use after PPROM is associated with prolonged gestation and improved outcomes for very preterm infants in units that systematically use these other evidence-based treatments. From the prospective, observational, population-based EPICE cohort study (all very preterm births in 19 regions from 11 European countries, 2011-2012), we included 607 women with a singleton pregnancy and PPROM at 24-29 weeks' gestation, of whom 101, 195 and 311 were respectively managed in 17, 32 and 45 units with no-use, restricted and liberal tocolysis policies for PPROM. The association between unit policies and outcomes (early-onset sepsis, survival at discharge, survival at discharge without severe morbidity and survival at two years without gross motor impairment) was investigated using three-level random-intercept logistic regression models, showing no differences in neonatal or two-year outcomes by unit policy. Moreover, there was no association between unit policies and prolongation of gestation in a multilevel survival analysis. Compared to a unit policy of no-use of tocolysis after PPROM, a liberal or restricted policy is not associated with improved obstetric, neonatal or two-year outcomes.
Idioma:
Inglês
Tipo (Avaliação Docente):
Científica
Nº de páginas:
12
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