Abstract (EN):
O condiloma acuminado gigante ou tumor de Buschke-Lowenstein, & eacute; um tumor raro benigno com m & uacute;ltiplos fatores de risco associados como, a imunossupress & atilde;o, diabetes, tabagismo e m & uacute;ltiplos parceiros sexuais. Em 90% dos casos existe associa & ccedil;& atilde;o & agrave; infe & ccedil;& atilde;o pelo v & iacute;rus do papiloma humano. Dada a raridade desta les & atilde;o, ainda n & atilde;o existem diretrizes estabelecidas para a avalia & ccedil;& atilde;o e tratamento deste tumor. A interven & ccedil;& atilde;o cir & uacute;rgica continua a ser a abordagem mais reportada nos casos descritos. Relatamos o caso de um homem de 32 anos, imunossuprimido ap & oacute;s transplante pulmonar por fibrose c & iacute;stica e com antecedentes de doen & ccedil;a renal cr & oacute;nica em est & aacute;gio IV e pancreatite cr & oacute;nica. O doente foi avaliado em consulta de proctologia por queixas de prurido, dor perianal e obstipa & ccedil;& atilde;o com cerca de 4 meses. & Agrave; inspe & ccedil;& atilde;o apresentava na regi & atilde;o perianal uma les & atilde;o papilomatosa, em couve-flor com 9 cm e outras les & otilde;es circundantes de menores dimens & otilde;es. O rastreio de infe & ccedil;& otilde;es sexualmente transmiss & iacute;veis para o v & iacute;rus da imunodefici & ecirc;ncia humana, hepatite B, C e s & iacute;filis foi negativo. O doente negava pr & aacute;ticas de sexo anoreceptivo e outros comportamentos sexuais de risco. A avalia & ccedil;& atilde;o anatomopatol & oacute;gica da macrobi & oacute;psia da les & atilde;o revelou um condiloma acuminado anal sem sinais de malignidade. O doente iniciou tratamento t & oacute;pico com imiquimod durante v & aacute;rias semanas, sem redu & ccedil;& atilde;o significativa do tamanho da les & atilde;o. Ap & oacute;s avalia & ccedil;& atilde;o multidisciplinar, decidiu-se iniciar quimiorradioterapia neoadjuvante com capecitabina e mitomicina. Ap & oacute;s 5 meses de tratamento, observou-se uma redu & ccedil;& atilde;o significativa do tamanho da les & atilde;o, com melhoria cl & iacute;nica significativa. Atualmente, o doente n & atilde;o apresenta queixas proctol & oacute;gicas e n & atilde;o necessita de medica & ccedil;& atilde;o analg & eacute;sica.Palavras ChaveTumor Buschke-Lowenstein, condyloma acuminado gigante, condilomas anogenital, imunossupress & atilde;o, virus do papilloma human
Idioma:
Inglês
Tipo (Avaliação Docente):
Científica
Nº de páginas:
8