The role of serum biomarkers as prognostic indicators in pediatric cardiac arrest: A systematic review

• Type: Thesis
• Date: 2025-05-20

Authors

Maria Helena Magalhães de Carvalho (Author) FMUP

Thesis

The role of serum biomarkers as prognostic indicators in pediatric cardiac arrest: A systematic review

Master's Degree

Dissertation

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Basic medicine

Associated Institutions

FMUP - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Other information

Resumo (PT): Introdução: Após paragem cardiorrespiratória, diversos biomarcadores séricos são libertados no sangue em resposta à lesão cerebral causada, podendo ser ferramentas úteis para prever o desfecho neurológico. Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar o papel dos biomarcadores séricos como fatores de prognóstico neurológico após paragem cardiorrespiratória em idade pediátrica. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus, Web of Science e Cochrane Library. Todas as informações extraídas dos artigos selecionados foram resumidas numa tabela de dados. Resultados: Oito estudos, incluindo um total de 539 pacientes, foram analisados. Os outcomes neurológicos foram avaliados utilizando a escala Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) em todos os estudos, exceto um. Foram avaliadas as concentrações séricas de onze biomarcadores séricos, constatando-se que estas foram mais elevadas no grupo com outcome desfavorável em diferentes momentos. No entanto, apenas um estudo definiu um valor de corte específico, sendo que os biomarcadores com maior precisão preditiva para desfechos neurológicos parecem ser as concentrações iniciais de IL-17 e CNFT, bem como NSE e S100B. Conclusão: Após paragem cardiorrespiratória em idade pediátrica, os biomarcadores séricos podem ser indicadores úteis de desfecho neurológico desfavorável, uma vez que parecem estar presentes em concentrações mais elevadas nesse grupo de doentes. São necessárias investigações futuras para estabelecer timepoints e valores de corte específicos, bem como para determinar a sua implicação na prática clínica.

Abstract (EN): Background: After Cardiac Arrest (CA), serum biomarkers (SB) are released to the blood in response to the brain damage and, therefore, may be helpful tools to predict neurological outcome. This systematic review aims to assess the role of SB as neurological outcome indicators after pediatric CA. Methods: A systematic literature search was performed in PubMed, Scopus, WebOfScience and Cochrane Library. All the information retrieved from the selected articles was summarized in a data table. Results: Eight studies, including a total of 539 patients, were analyzed. Neurological outcomes were assessed using the Pediatric Cerebral Performance Category (PCPC) scale in all studies except one. A total of eleven serum biomarkers were evaluated, with higher concentrations observed in the unfavorable outcome group at various time points. However, only one study defined a specific cut-off value. The biomarkers with the highest predictive accuracy for neurological outcomes appear to be initial levels of IL-17 and CNFT, as well as NSE and S100B. Conclusion: Following pediatric CA, SB may be helpful indicators of unfavorable neurological outcome, as they seem to appear in higher concentrations in this group. Further research is required to establish specific timepoints and cut-off values and determine the implication of these findings in clinical practice.

Language: English

No. of pages: 50