Modulação da distensibilidade miocárdica pelo sistema alfa-adrenérgicos em corações normais e insuficientes.

• Tipo: Resumo de Comunicação em Conferência Nacional
• Data: 2008

Autores

Fontes-Sousa AP (Autor) Outra; Brás-Silva C (Autor) FMUP; Monteiro-Cardoso V (Autor) Outra; Gonçalves N (Autor) FMUP; Santos-Carneiro C (Autor) Outra; Leite-Moreira AF (Autor) FMUP

Ata de Conferência Nacional

Título: Revista Portuguesa Cardiologia

Página Inicial: I-153

XXIX Congresso Português de Cardiologia

Vilamoura, 20 a 23 de Abril de 2008

Classificação Científica

FOS: Ciências médicas e da saúde > Outras ciências médicas

CORDIS: Ciências da Saúde > Ciências Médicas > Medicina > Cardiologia

Outras Informações

Resumo (PT): Introdução: A activação do sistema alfa-adrenérgico representa um importante mecanismo de regulação da função cardíaca. Diferentes agentes neuro-humorais influenciam as propriedades diastólicas do miocárdio e a resposta a estes agentes pode estar alterada na insuficiência cardíaca (IC). Foi objectivo do presente estudo investigar os efeitos cardíacos da activação do sistema alfa-adrenérgico, com particular atenção sobre as propriedades diastólicas do miocárdio, avaliando a resposta miocárdica à fenilefrina (FE), um agonista selectivo dos receptores alfa1-adrenérgicos, em animais saudáveis e em animais com IC induzida pela doxorrubicina. Métodos: A doxorrubicina foi administrada por via intravenosa (1mg/kg, 2x/semana, 8 semanas). Os efeitos da adição de concentrações crescentes de FE (3.10-7-10-4M) foram avaliados em preparações de músculos papilares (Krebs-Ringer: 1,8mM CaCl2, 35ºC) de coelhos saudáveis com endotélio endocárdico (EE) intacto (grupo controlo; n=9); após a remoção selectiva do EE (Triton X-100, 0,5%, 1s; n=7); e na presença de NG-nitro-L-arginina (L-NNA, inibidor da síntase do óxido nítrico; 10-5M; n=10), bem como em coelhos injectados com doxorrubicina (grupo IC; n=8). Parâmetros avaliados: tensão activa (TA; mN/mm2), velocidades máximas de elevação e queda da tensão (dT/dtmax e dT/dtmin, respectivamente; mN/mm2/s), tensão passiva (TP; mN/mm2) e comprimento muscular (L/Lmax). Resultados como média±EPM, em % do valor basal (p<0,05). Resultados:A adição de concentrações crescentes de FE teve um efeito inotrópico e lusitrópico positivo dependente da concentração, tendo-se observado com 10-4M um aumento de 117,5±25,3% TA, 142,4±28,7% dT/dtmax e 96,6±22,5% dT/dtmin. Relativamente às propriedades diastólicas do miocárdio, a mesma concentração de FE aumentou o comprimento muscular em 1,013±0,003 L/Lmax, correspondendo a uma diminuição da TP, ou seja da rigidez miocárdica, de 28±6%. Os efeitos miocárdicos da FE mantiveram-se tanto nos animais saudáveis após a remoção do EE e a adição de L-NNA, como no grupo IC. Conclusão:Este estudo demonstra que a activação alfa-adrenérgica promove um aumento agudo da distensibilidade, traduzindo-se na capacidade do ventrículo acomodar o mesmo volume telediastólico com pressões de enchimento cerca de 30% inferiores. Este efeito é independente do EE e da libertação de óxido nítrico e está preservado na IC. Estes resultados reforçam a potencial importância fisiológica e fisiopatológica deste novo mecanismo regulador da função diastólica e fornecem novos elementos para a compreensão da IC.

Idioma: Português

Tipo (Avaliação Docente): Científica

Notas: XXIX Congresso Português de Cardiologia, publicado na Rev. Port. Cardiol. 2008; Vol.27(Supl.I):I-153.