The Role of Biomarkers in Chronic Pain of the Temporomandibular Joint: A Systematic Review

• Tipo: Tese
• Data: 2025-06-03

Autores

Joana Maria Teixeira Basto Soares (Autor) FMUP

Tese

The Role of Biomarkers in Chronic Pain of the Temporomandibular Joint: A Systematic Review

Mestrado

Dissertação

Classificação Científica

FOS: Ciências médicas e da saúde

Outras Informações

Resumo (PT): As disfunções temporomandibulares (TMD) afetam a qualidade de vida e representam desafios significativos no diagnóstico e no tratamento. Os biomarcadores oferecem medições objetivas que podem melhorar a precisão diagnóstica e otimizar as estratégias terapêuticas. Esta revisão sistemática teve como objetivo avaliar o papel dos biomarcadores na avaliação, diagnóstico e previsão da progressão da dor crónica em pacientes com TMD. Foi realizada uma pesquisa sistemática nas bases de dados PubMed, Scopus e Web of Science, seguindo as diretrizes PRISMA. Foram incluídos estudos observacionais e intervencionais que analisaram biomarcadores no líquido/tecido sinovial, saliva e sangue. O risco de viés foi avaliado através das ferramentas ROBINS-I e RoB 2.0. No total foram incluídos 46 estudos. Verificou-se que níveis elevados de interleucina (IL)-1β, IL-6, fator de necrose tumoral (TNF)-α e prostaglandina E2 (PGE2) no líquido sinovial estavam associados a processos inflamatórios na articulação temporomandibular (TMJ). O aumento das metaloproteinases da matriz (MMP-2, 7 e 9) indicou deterioração da cartilagem, enquanto os marcadores de stress oxidativo, como o malondialdeído (MDA), apresentaram valores mais elevados em pacientes com TMD. Tratamentos como ácido hialurónico (HA), plasma rico em plaquetas (PRP) e terapia de laser de baixa intensidade (LLLT) demonstraram eficácia na redução dos biomarcadores inflamatórios e na melhoria dos sintomas. A avaliação de biomarcadores permite um diagnóstico mais preciso e facilita o acompanhamento da progressão da dor crónica nos pacientes com TMD. Esta abordagem contribui para a personalização da medicina, possibilitando a adaptação dos tratamentos às características individuais de cada paciente, o que pode resultar em melhores desfechos clínicos e numa melhoria significativa da qualidade de vida.

Abstract (EN): Temporomandibular disorders (TMD) impact quality of life and present diagnostic and treatment challenges. Biomarkers offer objective measures that can enhance diagnostic precision and treatment strategies. This systematic review evaluated the role of biomarkers in assessing, diagnosing and predicting chronic pain progression in TMD patients. A systematic search was conducted in PubMed, Scopus and Web of Science following PRISMA guidelines. Observational and interventional studies assessing biomarkers in synovial fluid/tissue, saliva and blood were included. The risk of bias was calculated using ROBINS- I and Rob2.0 tools. A total of 46 studies were included. Elevated levels of interleukin (IL)-1ß, IL-6, tumor necrosis factor (TNF)- a and prostaglandin E2 (PGE2) in synovial fluid correlated with temporomandibular joint (TMJ) inflammation. Increased matrix metalloproteinases (MMP-2, 7 and 9) indicated cartilage deterioration, while oxidative stress markers such as malondialdehyde were higher in TMD patients. Treatments including hyaluronic acid (HA), platelet-rich plasma (PRP) and low-level laser therapy (LLLT) effectively reduced inflammatory biomarkers and improved symptoms. Assessing biomarkers enhances diagnostic accuracy and facilitates the monitoring of chronic pain progression in TMD patients. This approach enables personalized medicine by tailoring treatments to individual patient profiles, ultimately leading to improved outcomes and quality of life.

Idioma: Inglês

Nº de páginas: 68