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Publicações

Current real-life use of vasopressors and inotropes in cardiogenic shock - adrenaline use is associated with excess organ injury and mortality

Título
Current real-life use of vasopressors and inotropes in cardiogenic shock - adrenaline use is associated with excess organ injury and mortality
Tipo
Artigo em Revista Científica Internacional
Ano
2016
Autores
Tarvasmäki, T
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Lassus, J
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Varpula, M
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Sionis, A
(Autor)
Outra
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Sund, R
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Køber, L
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Spinar, J
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Parissis, J
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Banaszewski, M
(Autor)
Outra
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Silva Cardoso, J
(Autor)
FMUP
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Carubelli, V
(Autor)
Outra
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Di Somma, S
(Autor)
Outra
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Mebazaa, A
(Autor)
Outra
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Harjola, VP
(Autor)
Outra
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Kober, L
(Autor)
Outra
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Koniari, K
(Autor)
Outra
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Voumvourakis, A
(Autor)
Outra
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Karavidas, A
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Sans Rosello, J
(Autor)
Outra
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Vila, M
(Autor)
Outra
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Duran Cambra, A
(Autor)
Outra
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Metra, M
(Autor)
Outra
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Bulgari, M
(Autor)
Outra
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Lazzarini, V
(Autor)
Outra
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Parenica, J
(Autor)
Outra
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Stipal, R
(Autor)
Outra
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Ludka, O
(Autor)
Outra
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Palsuva, M
(Autor)
Outra
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Ganovska, E
(Autor)
Outra
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Kubena, P
(Autor)
Outra
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Lindholm, MG
(Autor)
Outra
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Hassager, C
(Autor)
Outra
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Bäcklund, T
(Autor)
Outra
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Jurkko, R
(Autor)
Outra
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Järvinen, K
(Autor)
Outra
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Nieminen, T
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Pulkki, K
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Soininen, L
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Tierala, I
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Tolonen, J
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Korva, T
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Pitkälä, A
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Marino, R
(Autor)
Outra
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Sousa, A
(Autor)
Outra
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Sousa, C
(Autor)
Outra
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Paiva, M
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Rangel, I
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Almeida, R
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Pinho, T
(Autor)
Outra
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Maciel, MJ
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Stepinska, J
(Autor)
Outra
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Skrobisz, A
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Góral, P
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Revista
Título: Critical CareImportada do Authenticus Pesquisar Publicações da Revista
Vol. 20
ISSN: 1364-8535
Editora: Springer Nature
Indexação
Outras Informações
ID Authenticus: P-00K-KQJ
Abstract (EN): Background: Vasopressors and inotropes remain a cornerstone in stabilization of the severely impaired hemodynamics and cardiac output in cardiogenic shock (CS). The aim of this study was to analyze current real-life use of these medications, and their impact on outcome and on changes in cardiac and renal biomarkers over time in CS. Methods: The multinational CardShock study prospectively enrolled 219 patients with CS. The use of vasopressors and inotropes was analyzed in relation to the primary outcome, i.e., 90-day mortality, with propensity score methods in 216 patients with follow-up data available. Changes in cardiac and renal biomarkers over time until 96 hours from baseline were analyzed with linear mixed modeling. Results: Patients were 67 (SD 12) years old, 26 % were women, and 28 % had been resuscitated from cardiac arrest prior to inclusion. On average, systolic blood pressure was 78 (14) and mean arterial pressure 57 (11) mmHg at detection of shock. 90-day mortality was 41 %. Vasopressors and/or inotropes were administered to 94 % of patients and initiated principally within the first 24 hours. Noradrenaline and adrenaline were given to 75 % and 21 % of patients, and 30 % received several vasopressors. In multivariable logistic regression, only adrenaline (21 %) was independently associated with increased 90-day mortality (OR 5.2, 95 % CI 1.88, 14.7, p = 0.002). The result was independent of prior cardiac arrest (39 % of patients treated with adrenaline), and the association remained in propensity-score-adjusted analysis among vasopressor-treated patients (OR 3.0, 95 % CI 1.3, 7.2, p = 0.013); this was further confirmed by propensity-score-matched analysis. Adrenaline was also associated, independent of prior cardiac arrest, with marked worsening of cardiac and renal biomarkers during the first days. Dobutamine and levosimendan were the most commonly used inotropes (49 % and 24 %). There were no differences in mortality, whether noradrenaline was combined with dobutamine or levosimendan. Conclusion: Among vasopressors and inotropes, adrenaline was independently associated with 90-day mortality in CS. Moreover, adrenaline use was associated with marked worsening in cardiac and renal biomarkers. The combined use of noradrenaline with either dobutamine or levosimendan appeared prognostically similar. © 2016 The Author(s).
Idioma: Inglês
Tipo (Avaliação Docente): Científica
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