Obturator nerve anatomy: relevance for a more secure surgical approach of the pelvis

• Type: Thesis
• Date: 2025-05-13

Authors

João Miguel Gomes Nery Monterroso (Author) FMUP

Thesis

Obturator nerve anatomy: relevance for a more secure surgical approach of the pelvis

Master's Degree

Dissertation

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Basic medicine

Associated Institutions

FMUP - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Other information

Resumo (PT): Objetivo: Lesões do nervo obturador, apesar de pouco frequentes, são uma complicação conhecida e potencialmente evitável de vários procedimentos cirúrgicos. Este estudo tem como objetivo fornecer uma descrição mais precisa do trajeto do nervo obturador intrapélvico, particularmente a sua posição em relação a referências anatómicas relevantes. Métodos: Dez cadáveres humanos (20 hemipélvis) foram dissecados, expondo o nervo obturador e outras estruturas relevantes. O comprimento do trajeto intrapélvico do nervo e as distâncias entre o nervo e a articulação sacroilíaca, a sínfise púbica e o ligamento pectíneo foram medidos. Foram também efetuadas medições para caracterizar a morfologia da pélvis. Resultados: A mediana do comprimento do trajeto do nervo obturador na cavidade pélvica foi de 7,1 cm. A distância mediana medio-lateral e vertical entre a articulação sacro-ilíaca e o nervo obturador foi de 0,4 cm e 0,3 cm, respetivamente. A distância mediana entre a sínfise púbica e o ponto de saída do nervo obturador da pelve foi de 6,25 cm e a distância vertical mediana entre este ponto e o ligamento pectíneo foi de 2,0 cm. Conclusão: Os resultados descritos neste estudo permitirão uma melhor compreensão da anatomia do nervo obturador e poderão levar à prevenção de lesões nervosas, possivelmente resultando em melhores resultados cirúrgicos e qualidade de vida para pacientes submetidos a procedimentos em que o nervo obturador possa estar em risco.

Abstract (EN): Purpose: Obturator nerve injury, despite uncommon, is a known and potentially preventable complication of several surgical procedures. Our aim with this study is to provide a more precise description of the intrapelvic obturator nerve course, particularly its position in relation to relevant anatomical landmarks. Methods: Ten human cadavers (20 hemipelvises) were dissected, exposing the obturator nerve and other relevant structures. The length of the intrapelvic course of the nerve and distances between the nerve and the sacroiliac joint, pubic symphysis and pectineal ligament were measured. We also took measurements that characterize the morphology of the pelvis. Results: The median length of the course of the obturator nerve in the pelvic cavity was 7.1 cm. The median medio-lateral and vertical distance between the sacroiliac joint and the obturator nerve were 0.4 cm and 0.3 cm, respectively. The median distance between the pubic symphysis and the point where the obturator nerve exits the pelvis was 6.25 cm, and the median vertical distance between this point and the pectineal ligament was 2.0 cm. Conclusion: The results described in this study will allow for a better understanding of the anatomy of the obturator nerve and may lead to the prevention of nerve injury, possibly resulting in better surgical outcomes and quality of life for patients undergoing procedures where the obturator nerve may be at risk.

Language: English

No. of pages: 36