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Provas de Doutoramento em Psicologia - Sílvia Maria da Rocha Ribeiro

26 de junho | 14h30 | Auditório 1

Provas de doutoramento no ramo de Psicologia, requeridas pela Mestre Sílvia Maria da Rocha Ribeiro.

Apreciação da tese intitulada: "Drogas e expectativas sexuais. Impacto das expectativas acerca do efeito do consumo de opiáceos na sexualidade"

Júri:
  • Doutor José da Conceição Mendes Marques
  • Doutora Luana Cunha Ferreira
  • Doutora Zélia de Macedo Teixeira
  • Doutor Jorge Nuno Negreiros de Carvalho - orientador
  • Doutor Pedro Jorge da Silva Coelho Nobre

A sessão é aberta a todos os interessados.


RESUMO:

A análise compreensiva dos comportamentos humanos conflui na produção de conhecimentos que agilizam a definição de estratégias de prevenção, tratamento e redução de danos pautadas pela eficiência e eficácia porque alicerçadas cientificamente, sólida e empiricamente validadas.
Domínios como a sexualidade e a toxicodependência povoam as discussões de diferentes sociedades e, nas últimas décadas, da comunidade científica. A revisão da literatura efetuada permitiu comprovar a complexidade destes fenómenos bem como a ainda escassa informação acerca da forma como se relacionam as inúmeras variáveis envolvidas. Na impossibilidade de tudo estudar optamos por centrar o nosso trabalho no contributo de alguns fatores cognitivos, nomeadamente nas expectativas quanto aos efeitos do consumo de opiáceos na sexualidade.
É objetivo geral desta investigação avaliar junto de uma amostra representativa de heroinómanos portugueses em tratamento com substituição opiácea (N = 488) as expectativas quanto ao impacto do consumo de heroína no funcionamento sexual, bem como obter a caraterização pormenorizada da atividade sexual deste grupo, estabelecendo uma análise comparativa entre os heroinómanos inseridos em programa terapêutico de substituição opiácea com cloridrato de metadona (substância agonista) e aqueles que estão em tratamento com um agonista parcial, a buprenorfina.
Os resultados encontrados destacam, com significância estatística, a função determinante das expectativas enquanto mediadoras do impacto do consumo de heroína na vida sexual. Efetivamente para os heroinómanos a sexualidade e o consumo parecem afigurar-se como entidades indissociáveis: os pensamentos e sentimentos sexuais muitas vezes despoletam o craving; a qualidade dos pensamentos sexuais experienciados quando sob influência da heroína constitui-se como preocupação.
Da análise dos resultados obtidos, independentemente de expectativas de impacto favorável e até de uma fase inicial de melhorias no desempenho
sexual, o consumo de opiáceos associa-se a consequências negativas na maioria das áreas da vivência e experienciação sexual. Estes danos são mais notórios no consumo de heroína, comparativamente menos nefastos no tratamento com substituição com metadona, sendo os sujeitos medicados com buprenorfina os que apresentam menos compromisso na vivência sexual.
Contribuindo desde logo com elementos que facilitam a identificação de vulnerabilidades individuais de relevo a considerar para o desenho de intervenções de prevenção para os comportamentos aditivos e de risco sexual, os dados apurados fundamentam a pertinência da avaliação sexológica como prática fundamental para uma consolidada leitura concetual do trajeto de consumo, para a tomada de decisão quanto à integração em diferentes propostas de tratamento, e mesmo para o desenho do acompanhamento clínico na prevenção da recaída.


ABSTRACT:

A comprehensive analysis of human behavior which converges in knowledge founded upon solid and valid scientific data, enables the efficient and effective design of prevention strategies, treatment interventions and harm reduction programs.
Sexuality and drug addiction domains have long been passionate discussions across societies and, for the past decades, the scientific community. Literature review showed the complexity of this phenomena as well as the little research that has been conducted to determine the relation between these areas and the multiple variables involved. Not able to study all, we chose to focus our work on the contributing cognitive factors, namely in the user’s expectations about the effects of opiate use on sexuality.
The main purpose of this research is to evaluate a representative sample of Portuguese heroin users undergoing substitution treatment (N = 488) about their expectations on how heroin impacts sexual functioning, as well as obtain a detail characterization of the sexual activity of these group, comparing methadone versus buprenorphine treatment sub-groups. The results highlight with statistical significance the decisive role of expectations while mediating the impact of heroin use in sexual life. In fact, to the drug addict, sex and drug use seem to be intimately related: sexual thoughts and feelings often trigger craving; the quality of the sexual thoughts experienced when under the influence of heroin is a concern.
In spite of the positive impact expectations and even an initial improvement in sexual performance, opiates negatively affect most of the sexual areas. These damages are most notorious on heroin users, comparatively less harmful in substitution treatment with methadone, and lesser so on the subjects on buprenorphine treatment.
These results can contribute to the identification of individual vulnerabilities, crucial to the design of preventing interventions in the field of addictive behavior and sexual risk. It also demonstrates the pertinent inclusion of the sexology evaluation as a fundamental practice in a consolidated conceptual reading of the addict’s history and to insightful decisions about treatment programs, and even for monitoring the design in preventing relapse.


RÉSUMÉ:

L'analyse complète du comportement humain influe la production de connaissances qui pressent le développement des stratégies pour la prévention, le traitement et la réduction des dommages guidées par l'éfficacité et de l'éfficace, parce sciemment fondées, scientifiquement valables, et empiriquement validées.
Les domaines tels comme la sexualité et la drogue sont les thèmes qui prolifèrent dans les différentes sociétés et, au cours des dernières décennies, dans communauté scientifique. La révision de la littérature réalisée, a prouvé la complexité de ces phénomènes, ainsi qu´une information faible sur la façon comme les nombreuses variétés impliquées se conjuguent. Dans l´impossibilité de tout étudier, nous avons choisi focaliser notre travail sur la contribution de certains facteurs cognitifs, y compris les attentes des effets de la consommation des opiacés dans la sexualité.
L´objectif général de cette étude, faite à partir d´un échantillon représentatif des héroïnomanes portugais dans le traitement par substitution aux opiacés (N = 488), c´est comprendre a mesurer les attentes concernant l´impact de la consommation d'héroïne dans le fonctionnement sexuel, ainsi comme obtenir une caractérisation détaillée de l'activité sexuelle de ce groupe. Cette recherche vise, aussi, établir une analyse comparative entre les héroïnomanes insérés dans le programme de traitement par le chlorhydrate d'opioïde, substitution à la méthadone (substance agoniste) et ceux traités par l'agoniste partiel, la buprénorphine. Les résultats acquis ont démontré, avec une signification statistique, le rôle décisif des attentes comme médiatrices de l'impact de la consommation d'héroïne dans la vie sexuelle. En effet, pour les héroïnomanes, la sexualité et la consommation semblent être des entités indissociables: les pensées et les sentiments sexuels déclenchent souvent un état de manque du drug; la qualité des pensées sexuelles ressenties sous l’influence de l’héroïne est un sujet de préoccupation.
Selon l'analyse des résultats obtenus, indépendamment d'une phase initiale de l'amélioration des performances sexuelles, l'utilisation d'opioïdes est associée à des conséquences néfastes dans l'expérience sexuelle. L'usage d'héroïne provoque
des dommages plus notoires, comparé avec le traitement de substitution à la méthadone qui est moins néfaste, et les personnes traitées avec la buprénorphine, sont ceux qui ont le moins d'engagement à l'expérience sexuelle.
Les données établies à partir de cette étude contribues, dès lors, avec des éléments qui puissent faciliter l'identification des vulnérabilités individuelles et les prendre en compte pour la conception des interventions de prévention des comportements addictifs et de risque sexuel. Aussi confirment l´importance de l'évaluation sexologique et la considérée une pratique fondamentale, parce qu´elle nous fournis une lecture conceptuelle consolidée du parcours de la consommation; elle facilite la décision à prendre quant à l'intégration des différentes propositions de traitements; elle permet, aussi, la conception d´un suivi clinique comme prévention de rechutes.

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