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Relationship Between Adverse Childhood Experiences, Glycaemic control, and Metabolic profile in Type 2 Diabetes Mellitus: a study in the Portuguese Population

Título
Relationship Between Adverse Childhood Experiences, Glycaemic control, and Metabolic profile in Type 2 Diabetes Mellitus: a study in the Portuguese Population
Tipo
Tese
Ano
2021-05-20
Autores
Bárbara Sofia Fernandes Esteves
(Autor)
FMUP
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Classificação Científica
FOS: Ciências médicas e da saúde > Medicina clínica
Outras Informações
Resumo (PT): Introdução: As Experiências Adversas na Infância (ACE) são muito prevalentes na população geral. Enquanto formas de trauma psicológico com início precoce, as ACE alteram as respostas metabólicas, endócrinas e imunológicas, e promovem um risco acrescido para desenvolvimento de diversas doenças, físicas ou psiquiátricas, na idade adulta. A relação entre as ACE e o diagnóstico e controlo de Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM) foi estudada. O objetivo deste estudo é avaliar a relação entre as ACE, o stress percecionado e o perfil clínico e laboratorial de um grupo de doentes com T2DM. Métodos: Sessenta e seis pacientes adultos com T2DM foram submetidos a uma avaliação psicossocial, os seus dados clínicos e laboratoriais foram recolhidos dos registos clínicos. As ACE e os níveis de stress percecionado foram medidos através do Questionário de História na Infância - Versão reduzida (ACEQ) e da Escala do Stress Percecionado 10 (PSS-10); foram examinados o perfil metabólico (HbA1c, glicemia, IMC, perfil lipídico e perfil tensional), comportamentos de risco e complicações clínicas da T2DM. Resultados: A idade média dos participantes é 67.3 anos (SD 10.5), a maioria é homem (65.2%), com uma duração média de doença de 9.2 anos. Quarenta e cinco reportaram pelo menos um ACE. Os pacientes apresentaram uma média de 2.4 (SD 2.57) ACE e uma pontuação de 15.1 (SD 7.38) na PSS-10. Daqueles que apresentaram lesões macro ou microvasculares, 67.7% e 65.8%, respetivamente, reportaram ACE. Em pacientes com ACE, a tendência era de maior HbA1c e glicemia, os pacientes com níveis de stress mais altos apresentavam pior controlo metabólico. Conclusões: Os parâmetros clínicos e laboratoriais da T2DM apresentaram-se mais severos nos pacientes que reportaram experiências adversas na infância. Os resultados do perfil metabólico e dos níveis de stress elevados, encontrados neste subgrupo podem indicar uma resposta endócrina disfuncional determinada pelos fatores de stress no início da vida.
Abstract (EN): Background: Adverse childhood experiences (ACE) are highly prevalent in the general population. As a form of early psychological trauma, ACE alter metabolic, endocrine, and immunologic responses, and promote higher risk for several physical and psychiatric diseases in adulthood. A relationship has been reported between ACE and the diagnosis and control of type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). This study goal was to evaluate the relationship between ACE, perceived stress, and clinical and laboratory profile in a group of T2DM patients. Methods: Sixty-six adult patients with T2DM were submitted to a psychosocial evaluation, and clinical and laboratory data were retrieved from the clinical charts. The occurrence of ACE and stress levels were measured with the Adverse Childhood Experiences Questionnaire – Short Version (ACEQ) and the Perceived Stress Scale (PSS-10); metabolic (HbA1c, glycemia, BMI, lipid, and tensional profile), health behaviours, and T2DM clinical outcomes were examined. Results: The mean age of the participants was 67.3 years (SD 10.5), the majority were males (65.2%), with a mean length of disease of 9.2 years. Forty-five reported at least one ACE. Participants presented a mean number of 2.4 (SD 2.57) ACE and a PSS-10 score of 15.1 (SD 7.38). From those presenting macro or microvascular lesions, 67.7% and 65.8%, respectively, reported ACE. A trend was found to higher HbA1c and glycaemia in patients with ACE; higher perceived stress was associated with poorer metabolic control. Conclusions: More severe clinical and laboratory parameters of T2DM were detected in patients who reported adverse experiences during childhood. Specific metabolic profile and higher stress levels found in this subgroup may indicate a dysfunctional endocrine response determined by early-life stressors.
Idioma: Inglês
Nº de páginas: 45
Documentos
Nome do Ficheiro Descrição Tamanho
Relationship Between Adverse Childhood Experiences, Glycaemic control, and Metabolic profile in Type 2 Diabetes Mellitus a study in the Portuguese Population ERRATA Relationship Between Adverse Childhood Experiences, Glycaemic control, and Metabolic profile in Type 2 Diabetes Mellitus: a study in the Portuguese Population 899.83 KB
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