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Publication

Autologous Abdominal Dermal Grafts for Immediate Prosthetic Breast Reconstruction - A Preliminary Study

Title
Autologous Abdominal Dermal Grafts for Immediate Prosthetic Breast Reconstruction - A Preliminary Study
Type
Thesis
Year
2021-05-28
Authors
Ana Beatriz Morais Silva
(Author)
FMUP
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Scientific classification
FOS: Medical and Health sciences > Clinical medicine
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Resumo (PT): INTRODUÇÃO: As técnicas de reconstrução mamária estão em constante crescimento. As matrizes dérmicas acelulares têm sido amplamente usadas durante vários anos e demonstraram inúmeras vantagens. No entanto, acrescentam custos significativos aos procedimentos e foram associadas a complicações como seroma, infeção e necrose do retalho da mastectomia. Enxertos autólogos de derme poderão representar uma alternativa segura. O objetivo do nosso estudo é realizar uma pesquisa bibliográfica e avaliar a eficácia e segurança do uso de enxertos autólogos de derme abdominal na reconstrução mamária imediata com prótese. MÉTODOS: Este foi um estudo retrospetivo que incluiu todos os pacientes que foram submetidos a reconstrução mamária imediata com enxerto autólogo de derme abdominal após mastectomia poupadora de pele, num período de 4 anos. Todas as informações foram retiradas dos registos hospitalares de cada paciente. As complicações foram registadas e comparadas com os dados publicados até à data. RESULTADOS: Seis pacientes, perfazendo um total de seis mamas foram incluídos neste estudo. A reconstrução com autoderme foi bem sucedida em quatro pacientes (66.7%) e falhou em dois pacientes (33.3%). Estes últimos constituíam pacientes de alto risco para reconstrução mamária imediata (tabagismo e excesso de peso) com necrose do retalho da mastectomia e infeção de seroma, originário da região da biópsia do gânglio sentinela. Não foram registadas complicações ao nível da região dadora. Foi possível a colheita de retalho miocutâneo de recto abdominal num dos casos em que as reconstrução falhou. CONCLUSÃO: A utilização de enxertos autólogos de derme abdominal na reconstrução mamária imediata com prótese poderá ser uma boa alternativa ao uso de matrizes dérmicas acelulares, especialmente em pacientes com peso normal ou muito magras, que não sejam candidatas a reconstrução autóloga. São necessários estudos posteriores para validar esta opção cirúrgica.
Abstract (EN): BACKGROUND: Breast reconstruction techniques are in constant growth. Acellular dermal matrices (ADM) have been extensively used for years and have demonstrated several advantages. However, ADM add significant cost to the procedure and were associated with complications such as seroma, infection and mastectomy flap necrosis. Dermal autografts may represent a safe alternative. The aim of our study is to perform a literature review and evaluate the efficacy and safety of autologous abdominal dermal grafts for prosthetic immediate breast reconstruction. METHODS: This was a retrospective study that included all patients who underwent immediate breast reconstruction with autologous abdominal dermal grafts after skin-sparing mastectomy in a 4-year period. Information was extracted from patient’s hospital records. Complications were recorded and compared with published data. RESULTS: Six patients for a total of six breasts were included in this study. The reconstruction with autoderm was successful in four patients (66.7%) and failed in two patients (33.3%). The latter represented high risk patients for immediate breast reconstruction (active smoker and overweight) with mastectomy flap necrosis and infected seroma from sentinel biopsy zone. No donor-site complications were reported. It was possible to harvest a transverse rectus abdominis musculocutaneous (TRAM) flap in one of the failed cases. CONCLUSIONS: The utilization of abdominal dermal grafts for immediate prosthetic breast reconstruction may be a good alternative to acellular dermal matrices, particularly in normal weight or very thin patients who are not candidates for autologous reconstruction. Further studies are needed to validate this surgical option.
Language: English
No. of pages: 57
License type: Click to view license CC BY-NC-ND
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1. DISSERTAÇÃO Autologous Abdominal Dermal Grafts for Immediate Prosthetic Breast Reconstruction - A Preliminary Study 3046.92 KB
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