Dissection Technique for Abdominoplasty: a Comparative Study on Avulsion Technique versus Diathermocoagulation

• Type: Thesis
• Date: 2020-06-19

Authors

Ana Catarina Torres Silva (Author) FMUP

Thesis

Dissection Technique for Abdominoplasty: a Comparative Study on Avulsion Technique versus Diathermocoagulation

Master's Degree

Dissertation

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Clinical medicine

Other information

Resumo (PT): Introdução: Têm sido desenvolvidas várias estratégias para reduzir a elevada taxa de complicações associada à abdominoplastia. A técnica de disseção poderá desempenhar um papel para atingir este objetivo. O presente estudo compara duas técnicas de disseção para realizar uma abdominoplastia completa com preservação da fáscia de Scarpa: técnica de avulsão e eletrodissecção. Métodos: Um estudo observacional retrospetivo de coorte foi realizado em duas instituições de saúde entre Janeiro de 2005 e Janeiro de 2019. Um total de 251 pacientes foram incluídas: 122 pacientes submetidas a abdominoplastia utilizando a técnica de avulsão (Grupo A) e 129 pacientes utilizando o bisturi elétrico em modo de coagulação (Grupo B). O último foi adicionalmente dividido em grupo B1 (57 pacientes com uma regulação do bisturi elétrico variável de acordo com a preferência do cirurgião) e Grupo B2 (72 pacientes com uma regulação sempre igual e específica para dano tecidular mínimo). Várias variáveis foram analisadas: características populacionais, tempo de internamento hospitalar, tempo até à remoção dos drenos, volume drenado total e diário, visitas de emergência ao departamento, readmissão, reoperação, complicações locais e sistémicas. Resultados: Não foram detetadas diferenças estatisticamente significativas entre as características dos dois grupos analisados, exceto na realização de cirurgia abdominal prévia. O grupo no qual o bisturi elétrico foi utilizado teve uma diminuição significativa do tempo de internamento e tempo até à remoção dos drenos. Além disso, estas vantagens foram maximizadas aquando da utilização de uma corrente fixa de baixa voltagem, tendo sido encontradas diferenças significativas. Os resultados restantes foram idênticos. Conclusão: A limitação da extensão da eletrodissecção na técnica de avulsão não apresentou quaisquer vantagens. O uso de bisturi elétrico (modo de coagulação) durante a abdominoplastia completa, especialmente quando regulado para dano tecidular mínimo, reduz o tempo de utilização dos drenos.

Abstract (EN): Background: Many strategies have been developed to lower the high complications rate associated with a full abdominoplasty. The dissection technique may have a role to better achieve this goal. The present study compares two different dissection techniques to perform a full abdominoplasty with Scarpa fascia preservation: avulsion technique and electrodissection. Methods: A retrospective observational cohort study was performed in two different health institutions from January 2005 to January 2019. A total of 251 patients were included: 122 patients submitted to abdominoplasty using the avulsion technique (Group A) and 129 with diathermocoagulation in coagulation mode (Group B). The latter was further divided into group B1 (57 patients with device settings according to surgeon’s preferences) and B2 (72 patients with a specific regulation aiming at minimal tissue damage). Several variables were analysed: population characteristics, time of hospital stay, time to drain removal, total and daily drain output, emergency department visits, readmission, reoperation, local and systemic complications. Results: There were no statistically significant differences between the general characteristics of both groups, except for previous abdominal surgery. The diathermocoagulation group had significantly lower length of hospital stay and time to drain removal. Moreover, these advantages were maximized when electrocautery was done with a specific low voltage setting as significant differences were found. The other outcomes were identical. Conclusions: Limiting the extension of electrodissection in the avulsion technique didn´t present any advantage. Using diathermocoagulation (coagulation mode) during a full abdominoplasty, especially when it’s aimed at minimal tissue damage, reduces patients’ time with drains.

Language: English

No. of pages: 63