Predictors of early recurrence in meningioma

• Type: Thesis
• Date: 2024-06-03

Authors

Diogo Sousa Abreu Júlio Soberano (Author) FMUP

Thesis

Predictors of early recurrence in meningioma

Master's Degree

Dissertation

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Clinical medicine

Associated Institutions

FMUP - Faculdade de Medicina da Universidade do Porto

Other information

Resumo (PT): Objetivo - Embora os meningiomas tenham maioritariamente um prognóstico favorável, alguns apresentam recidivas precoces ou necessidade de novo tratamento, independentemente do grau histológico. O objetivo deste estudo foi caraterizar marcadores clínicos, radiológicos e moleculares numa coorte de doentes com meningiomas e recorrência tumoral precoce. Métodos - Estudo retrospetivo, observacional, de doentes com meningiomas grau 1 ou 2 da Organização Mundial de Saúde (OMS), submetidos a resseção cirúrgica no Centro Hospitalar Universitário de São João entre 2010 e 2021 e que tiveram recidiva tumoral ou necessitaram de retratamento nos 5 anos subsequentes. Foram analisados dados demográficos, clínicos, radiológicos, histológicos, parâmetros associados ao tratamento, características moleculares (mutação do promotor da TERT e deleção do gene CDKN2A/B) e dados de progressão/sobrevivência. Foi efectuada uma análise para determinar quais as variáveis associadas a menor tempo até progressão, com o objetivo de identificar preditores com maior impacto na recorrência precoce. Resultados - Foram avaliados 64 doentes. A mediana do tempo de sobrevivência livre de progressão (PFS) foi de 26 meses. Uma menor PFS foi associada a índice mitótico ≥8 (7 vs 26 meses, p<0,001), hiperintensidade nas imagens ponderadas em T1 (15 vs 26 meses, p<0,001) e grau OMS (11 vs 27 meses, p=0,014). Não foram detetadas alterações genéticas no promotor da TERT ou no gene CDKN2A/B no subgrupo de doentes estudado. Conclusão - Neste estudo de recidiva precoce de meningiomas, não foram detetados os biomarcadores moleculares (promotor TERT e CDKN2A/B), habitualmente associados a recorrências mais precoces. Apesar disso, o grau OMS, o índice mitótico ≥8 e a hiperintensidade nas imagens ponderadas em T1 associaram-se significativamente a um menor tempo até recorrência.

Abstract (EN): Purpose – Although meningiomas have mostly a favourable prognosis, some have early recurrences or the need for a new treatment, irrespective of the histological grade. In this study, we aimed to characterize clinical, radiological, and molecular markers in a cohort of patients with early recurrent meningiomas. Methods – We conducted a retrospective, non-interventional study of patients with World Health Organization (WHO) grade 1 or 2 meningiomas who underwent surgical resection at Centro Hospitalar Universitário de São João between 2010 and 2021, and who had tumour recurrence or needed retreatment in the subsequent 5 years. We analysed demographic, clinical, radiological, histological, treatment-associated parameters, molecular features (TERT promotor mutation and CDKN2A/B deletion) and progression/survival data. An analysis was conducted to determine which variables were associated with shorter time-to-progression, aiming to identify predictors with a greater impact on early and rapid recurrence. Results – We evaluated 64 patients. The median time of progression-free survival (PFS) was 26 months. Shorter PFS was associated with mitotic index ≥8 (7 vs 26 months, p<0.001), T1-weighted image (T1w) hyperintensity (15 vs 26 months, p<0.001), and WHO grade (11 vs 27 months, p=0.014). No genetic alterations were detected in TERT promoter or CDKN2A/B in the subgroup of patients studied. Conclusion – In this study of early recurrence of meningiomas, molecular biomarkers (TERT promoter and CDKN2A/2B), usually associated with shorter PFS were not detected. However, WHO grade, mitotic index ≥8, and T1w hyperintensity were significantly associated with shorter time-to-recurrence.

Language: English

No. of pages: 99