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Publicações

Empagliflozin in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction in addition to background therapies and therapeutic combinations (EMPEROR-Reduced): a post-hoc analysis of a randomised, double-blind trial

Título
Empagliflozin in the treatment of heart failure with reduced ejection fraction in addition to background therapies and therapeutic combinations (EMPEROR-Reduced): a post-hoc analysis of a randomised, double-blind trial
Tipo
Artigo em Revista Científica Internacional
Ano
2022
Autores
Verma S.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Dhingra N.K.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Butler J.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Anker S.D.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Ferreira J.P.
(Autor)
FMUP
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Filippatos G.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Januzzi J.L.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Lam C.S.P.
(Autor)
Outra
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Sattar N.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Peil B.
(Autor)
Outra
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Nordaby M.
(Autor)
Outra
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Brueckmann M.
(Autor)
Outra
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Pocock S.J.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Zannad F.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Packer M.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Packer M.
(Autor)
Outra
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Anker S.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Butler J.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Filippatos G.
(Autor)
Outra
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Pocock S.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Zannad F.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Ferreira J.P.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Brueckmann M.
(Autor)
Outra
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George J.
(Autor)
Outra
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Jamal W.
(Autor)
Outra
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Welty F.K.
(Autor)
Outra
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Palmer M.
(Autor)
Outra
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Clayton T.
(Autor)
Outra
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Parhofer K.G.
(Autor)
Outra
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Pedersen T.R.
(Autor)
Outra
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Greenberg B.
(Autor)
Outra
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Konstam M.A.
(Autor)
Outra
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Lees K.R.
(Autor)
Outra
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Carson P.
(Autor)
Outra
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Doehner W.
(Autor)
Outra
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Miller A.
(Autor)
Outra
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Haas M.
(Autor)
Outra
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Pehrson S.
(Autor)
Outra
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Komajda M.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Anand I.
(Autor)
Outra
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Teerlink J.
(Autor)
Outra
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Rabinstein A.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Steiner T.
(Autor)
Outra
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Kamel H.
(Autor)
Outra
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Tsivgoulis G.
(Autor)
Outra
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Lewis J.
(Autor)
Outra
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Freston J.
(Autor)
Outra
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Kaplowitz N.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Mann J.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Petrie J.
(Autor)
Outra
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Perrone S.
(Autor)
Outra
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Nicholls S.
(Autor)
Outra
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Janssens S.
(Autor)
Outra
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Bocchi E.
(Autor)
Outra
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Giannetti N.
(Autor)
Outra
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Verma S.
(Autor)
Outra
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Zhang J.
(Autor)
Outra
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Spinar J.
(Autor)
Outra
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Seronde M.F.
(Autor)
Outra
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Boehm M.
(Autor)
Outra
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Merkely B.
(Autor)
Outra
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Chopra V.
(Autor)
Outra
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Senni M.
(Autor)
Outra
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Taddi S.
(Autor)
Outra
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Tsutsui H.
(Autor)
Outra
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Choi D.J.
(Autor)
Outra
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Chuquiure E.
(Autor)
Outra
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La Rocca H.P.B.
(Autor)
Outra
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Ponikowski P.
(Autor)
Outra
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Juanatey J.R.G.
(Autor)
Outra
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Squire I.
(Autor)
Outra
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Januzzi J.
(Autor)
Outra
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Pina I.
(Autor)
Outra
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Bernstein R.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Cheung A.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Green J.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Kaul S.
(Autor)
Outra
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Lam C.
(Autor)
Outra
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Lip G.
(Autor)
Outra
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Marx N.
(Autor)
Outra
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McCullough P.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Mehta C.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Rosenstock J.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Sattar N.
(Autor)
Outra
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Scirica B.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Shah S.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Wanner C.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Aizenberg D.
(Autor)
Outra
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Cartasegna L.
(Autor)
Outra
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Colombo Berra F.
(Autor)
Outra
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Colombo H.
(Autor)
Outra
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Fernandez Moutin M.
(Autor)
Outra
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Glenny J.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Alvarez Lorio C.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Anauch D.
(Autor)
Outra
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Campos R.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Facta A.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Fernandez A.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Ahuad Guerrero R.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Lobo Márquez L.
(Autor)
Outra
A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. A pessoa não pertence à instituição. Sem AUTHENTICUS Sem ORCID
Revista
Vol. 10
Páginas: 35-45
ISSN: 2213-8587
Editora: Elsevier
Indexação
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Outras Informações
ID Authenticus: P-00V-V90
Resumo (PT):
Abstract (EN): Background It is important to evaluate whether a new treatment for heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF) provides additive benefit to background foundational treatments. As such, we aimed to evaluate the efficacy and safety of empagliflozin in patients with HFrEF in addition to baseline treatment with specific doses and combinations of disease-modifying therapies. Methods We performed a post-hoc analysis of the EMPEROR-Reduced randomised, double-blind, parallel-group trial, which took place in 520 centres (hospitals and medical clinics) in 20 countries in Asia, Australia, Europe, North America, and South America. Patients with New York Heart Association (NYHA) classification II-IV with an ejection fraction of 40% or less were randomly assigned (1:1) to receive the addition of either oral empagliflozin 10 mg per day or placebo to background therapy. The primary composite outcome was cardiovascular death and heart failure hospitalisation; the secondary outcome was total heart failure hospital admissions. An extended composite outcome consisted of inpatient and outpatient HFrEF events was also evaluated. Outcomes were analysed according to background use of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors, angiotensin II receptor blockers (ARBs) or angiotensin receptor neprilysin inhibitors (ARNIs), as well as beta blockers and mineralocorticoid receptor antagonists (MRAs) at less than 50% or 50% or more of target doses and in various combinations. This study is registered with ClinicalTrials.gov, NCT03057977. Findings In this post-hoc analysis of 3730 patients (mean age 66.8 years [SD 11.0], 893 [23.9%] women; 1863 [49.9%] in the empagliflozin group, 1867 [50.1%] in the placebo group) assessed between March 6, 2017, and May 28, 2020, empagliflozin reduced the risk of the primary outcome (361 in 1863 participants in the empagliflozin group and 462 of 1867 in the placebo group; HR 0.75 [95% CI 0.65-0.86]) regardless of background therapy or its target doses for ACE inhibitors or ARBs at doses of less than 50% of the target dose (HR 0.85 [0.69-1.06]) and for doses of 50% or more of the target dose (HR 0.67 [0.52-0.88]; p(interaction)=0 . 18). A similar result was seen for beta blockers at doses of less than 50% of the target dose (HR 0.66 [0.54-0.80]) and for doses of 50% or more of the target dose (HR 0.81 [0.66-1.00]; P-interaction=0.15). Empagliflozin also reduced the risk of the primary outcome irrespective of background use of triple therapy with an ACE inhibitor, ARB, or ARNI plus blocker plus MRA (given combination HR 0.73 [0.61-0.88]; not given combination HR 0.76 [0.62-0.94]; P-interction=0.77). Similar patterns of benefit were observed for the secondary and extended composite outcomes. Empagliflozin was well tolerated and rates of hypotension, symptomatic hypotension, and hyperkalaemia were similar across all subgroups. Interpretation Empagliflozin reduced serious heart failure outcomes across doses and combinations of disease-modifying therapies for HFrEF. Clinically, these data suggest that empagliflozin might be considered as a foundational therapy in patients with HFrEF regardless of their existing background therapy. Copyright
Idioma: Inglês
Tipo (Avaliação Docente): Científica
Nº de páginas: 11
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