Resumo (PT):
Objectivo: Avaliar o desempenho dos scores de severidade de comorbilidades
actualmente recomendados na estratificação do risco de complicações médicas após correcção de aneurismas da aorta abdominal (cirurgia clássica), na nossa instituição. Métodos: Foram incluídos 49 doentes consecutivos, com aneurismas verdadeiros da aorta abdominal, operados entre Novembro de 2000 e Novembro de 2004. Através da consulta retrospectiva dos registos clínicos, cada doente foi classificado de acordo com os scores de gravidade propostos por Chaikof quanto às comorbilidades cardíaca, pulmonar, renal e tensional, bem como relativamente ao escalão etário. Foi também calculado o score combinado de comorbilidades médicas. A associação de cada um destes scores com as complicações do respectivo foro foi testada e quantificada com os modelos de regressão logística univariada. Valores de P<0.005 foram considerados significativos. Resultados: O score de comorbilidade pulmonar associou-se com complicações respiratórias (obds ratio – OR = 4.49 para um incremento de 1 ponto, P=0.011). Verificou-se uma tendência para a associação do score de morbilidade renal com complicações deste foro (OR=5.52 para um incremento de 1 ponto, P=0.109). O score tensional associou-se com complicações renais (OR=3.08 para um incremento de 1 ponto, P=0.031). O score combinado de comorbilidades médicas associou-se com as complicações médicas em geral (OR=5.57) para um incremento de 1 ponto, P=0.041); verificou-se também uma tendência que associou o score tensional com as complicações médicas em geral (OR=1.74 para um incremento de 1 ponto, P=0.109). O score de comorbilidade cardíaca não se associou com complicações do mesmo foro, e o
escalão etário não exerceu nenhum impacto no risco de qualquer tipo de complicação médica. Conclusões: Os scores de comorbilidade pulmonar, renal, tensional e combinado parecem permitir uma eficaz estraficação dos scores etário e de comorbilidade cardíaca não foi demonstrada com este trabalho.
Language:
Portuguese
Type (Professor's evaluation):
Scientific
Contact:
Sérgio Sampaio