Endarteriectomia Carotídea por Eversão “Versus” não Eversão: Análise Retrospectiva

• Type: Article in National Scientific Journal
• Date: 2006

Authors

Vidoedo J.C. (Author) Other; Cerqueira A. (Author) Other; Sampaio S. (Author) FMUP; Vilaça I. (Author) Other; Toledo T. (Author) Other; Dias P. (Author) Other; Carvalho J. (Author) Other; Meira J. (Author) Other; Roncon Albuquerque R. (Author) FMUP

Journal

Title: Revista portuguesa de cirurgia cardio-toracica e vascular : orgao oficial da Sociedade Portuguesa de Cirurgia Cardio-Toracica e Vascular

Vol. XIII No. 4

Pages: 211-215

ISSN: 0873-7215

Publisher: Sociedade Portuguesa de Cirurgia Cardio-Toracica e Vascular

Scientific classification

CORDIS: Health sciences > Medical sciences > Medicine > Surgery

Other information

Resumo (PT): Objectivos: Análise retrospectiva dos resultados das endarteriectomias carotídeas efectuadas no Serviço de Angiologia e Cirurgia Vascular do Hospital de S. João, comparando 2 técnicas: eversão (EE) vs. Não eversão ou convencional (EC). Material e métodos: Desde 1998 até Março de 2006 foram efectuadas 282 endarteriectomias carotídeas e destas, 26 (9%) pela técnica de eversão, com início em 2004. Relativamente a todos os procedimentos, os dados demográficos, os relacionados com a cirurgia e os resultados do 1º mês de pós-operatório, foram recolhidos e compilados prospectivamente, em base de dados criada para o efeito. Foi utilizado programa informático de estatística (SPSS) para a análise descritiva e comparação entre os dois grupos. Resultados: A idade mediana destes doentes foi de 69 [52 - 89] anos, com predominância do sexo masculino (n=119; 79,3%), apresentando antecedentes de hipertensão arterial em 126 (84%), diabetes mellitus em 40 (26,7%), dislipidémia em 105 (70%) e tabagismo em 44 (29,3%) dos casos, respectivamente. Em 100 doentes (66,7%) havia registo de eventos neurológicos isquémicos prévios. Em 97 (64,7%) dos casos foi utilizada anestesia loco-regional, sendo anestesia geral nos restantes. Em 19 doentes (12,7%), as intervenções foram efectuadas no mesmo tempo cirúrgico de cirurgia cardíaca. No grupo EE houve proporcionalmente maior número de doentes assintomáticos (p=0,05) e submetidos a cirurgia cardíaca combinada (p=0,043). Foi registada uma complicação (hematoma) com necessidade de reintervenção no grupo EE, não tendo havido registo de morbilidade neurológica ou de mortalidade peroperatórias. Houve um caso de re-estenose detectado 18 meses após a intervenção, que foi tratado por via endovascular, sem intercorrências, no grupo EE. No grupo operado por técnica convencional (EC) ocorreu um caso (=,8%) de óbito e três casos (2,4%) de AVC. No global, combinando os dois grupos, a morbilidade neurológica por AVC foi de 2% e a mortalidade 0,7%. Conclusão: A técnica de eversão é eficaz no tratamento da doença aterosclerótica carotídea extracraniana, apresentando baixa taxa complicações, assumindo-se como alternativa à técnica convencional.

Language: Portuguese

Type (Professor's evaluation): Scientific