Resumo (PT):
Objectivo: Para além do potente efeito inotrópico positivo, a estimulação ßadrenérgica
diminui agudamente a rigidez miocárdica, sendo este efeito mediado
pela activação da PKA, PKC e do trocador Na+/H+. Recentemente demonstrou-se que
diversos mediadores neurohumorais, tais como a angiotensina II e a endotelina-1
influenciam as propriedades diastólicas do miocárdio mediante um efeito
dependente do endotélio endocárdico (EE). O objectivo do presente estudo foi
investigar de que forma a integridade do EE, bem como a libertação endotelial de
prostaglandinas condicionam o efeito da estimulação ß-adrenérgica sobre as
propriedades diastólicas do miocárdico. Métodos: Os efeitos miocárdicos da adição de concentrações crescentes de
isoprenalina (ISO; 10-10-10-5M) foram avaliados em músculos papilares de coelhos
(Krebs-Ringer: 1,8mM CaCl2, 35ºC): (i) com endotélio endocárdico (EE) intacto (n=11);
(ii) após remoção do EE (Triton X-100, 0,5%, 1s; n=7); e na presença de indometacina
(INDO, inibidor da ciclooxigenase; 10-5M; n=7). Parâmetros avaliados: tensão activa
(TA; mN/mm2), velocidades máximas de elevação e queda da tensão (dT/dtmax e
dT/dtmin, respectivamente; mN/mm2/s), tensão passiva (TP; mN/mm2) e
comprimento muscular (L/Lmax). Resultados expressos como média±EPM, em %
valor basal (p<0.05). Resultados:A adição de concentrações crescentes de ISO teve um efeito inotrópico
e lusitrópico positivo dependente da concentração, tendo-se observado com 10-5M
um aumento de 93,1±15,7% TA, 286,6±32,9% dT/dtmax, 166,1±23% dT/dtmin.
Relativamente às propriedades diastólicas do miocárdio, a mesma concentração de
ISO aumentou o comprimento muscular em 1,018±0,005 L/Lmax, correspondendo a
uma diminuição de 37,5±7,6% da TP, traduzindo uma redução significativa da rigidez
miocárdica. Os efeitos miocárdicos da ISO mantiveram-se após a remoção do EE e a
adição de INDO. Conclusões:Este estudo demonstra que o aumento agudo da distensibilidade
miocárdica induzido pela ISO é independente do EE e da libertação das
prostaglandinas, contrariamente ao ocorrido com outros mediadores neurohumorais.
Language:
Portuguese
Type (Professor's evaluation):
Scientific
Notes:
XXVIII Congresso Português de Cardiologia, publicado na Rev. Port. Cardiol. 2007; Vol.26(Supl.II):II-98.