Resumo (PT):
Introdução: A adrenomedulina (AM) é um peptídeo vasodilatador, hipotensor e
regulador do crescimento, sendo sintetizada e secretada por diferentes células do
sistema cardiovascular. Recentemente demonstrámos que a AM diminui agudamente
a rigidez miocárdica. No presente estudo investigámos possíveis vias de sinalização
envolvidas neste efeito. Métodos: Os efeitos miocárdicos da adição de concentrações crescentes de AM
(10-10-10-6M) foram avaliados em músculos papilares de coelhos (Krebs-Ringer: 1,8mM
CaCl2, 35ºC): (i) com endotélio endocárdico (EE) intacto (n=9); (ii) após remoção do
EE (Triton X-100, 0,5%, 1s; n=9); e na presença de (iii) AM (22-52) (AM22-52,
antagonista do receptor da AM; 10-6M; n=8); (iv) indometacina (INDO, inibidor da
ciclooxigenase; 10-5M; n=9); (v) NG-Nitro-L-Arginina (L-NNA, inibidor das síntase do
óxido nítrico; 10-5M; n=7); e (vi) KT5720 (KT, inibidor da PKA; 10-6M; n=7).
Adicionalmente, foram realizadas (vii) relações tensão passiva-comprimento (TPC;
n=6). Parâmetros avaliados: tensão activa (TA; mN/mm2), velocidades máximas de
elevação e queda da tensão (dT/dtmax e dT/dtmin, respectivamente; mN/mm2/s),
tensão passiva (TP; mN/mm2) e comprimento muscular (L/Lmax). Resultados
expressos como média±EPM, em % valor basal (p<0,05). Resultados:A adição de concentrações crescentes de AM teve um efeito inotrópico
e lusitrópico negativo dependente da concentração, tendo-se observado com 10-6M
uma diminuição de 20,9±4,9% TA, 18,3±7,3% dT/dtmax, 16,7±7,8% dT/dtmin, sendo
que o comprimento muscular aumentou em 1,010±0,004 L/Lmax. A correcção do
comprimento resultou numa diminuição da TP em 27±6%, traduzindo uma diminuição
da rigidez miocárdica, também suportada pela desvio da curva de TPC para a direita
e para baixo. O efeito inotrópico negativo foi dependente do receptor da AM, da PKA,
do EE e do óxido nítrico, enquanto que os efeitos sobre a rigidez miocárdica foram
inibidos somente nas duas últimas condições experimentais. Conclusões:Este estudo demonstra que a diminuição aguda da rigidez miocárdica
induzida pela AM é dependente da integridade do endotélio endocárdico e da
libertação de óxido nítrico. Estes resultados assumem particular relevância no
esclarecimento da fisiopatologia da insuficiência cardíaca, onde os níveis de AM estão
aumentados e existe a possibilidade de ocorrência de disfunção endotelial.
Language:
Portuguese
Type (Professor's evaluation):
Scientific
Notes:
XXIX Congresso Português de Cardiologia, publicado na Rev. Port. Cardiol. 2008; Vol.27(SuplI):I-154.