Modulação da função cardíaca pela sobrecarga hemodinâmica: um novo efeito cardioprotector das antagonistas da angiotensina na isquemia do miocárdio

• Type: Summary of Presentation in a National Conference
• Date: 2009

Authors

Fontes-Carvalho R (Author) FMUP; Ladeiras-Lopes R (Author) FMUP; Pintalhao M (Author) FMUP; Ferreira R (Author) Other; Castro-Chaves P (Author) FMUP; Leite Moreira AF (Author) FMUP

Conference proceedings National

Title: Revista Portuguesa Cardiologia

Initial page: I-121

XXX Congresso Português de Cardiologia

Vilamoura, 19 a 22 de Abril de 2009

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Other medical sciences

CORDIS: Health sciences > Medical sciences > Medicine > Cardiology

Other information

Resumo (PT): Introdução: Os efeitos da isquemia e da sobrecarga hemodinâmica aguda (SHA) sobre a função diastólica encontram-se ainda mal caracterizados. Uma vez que a SHA surge frequentemente associada à isquemia do miocárdio, foi nosso objectivo caracterizar os seus efeitos sobre a função cardíaca global em contextos não isquémicos, de isquemia aguda-reperfusão e de pré-condicionamento isquémico. Metodologia: Músculos papilares isolados de coelhos brancos neo-zelandeses (Krebs m odificado;0,2Hz;1,8mMCa2+;30ºC) foram submetidos a SHA (estiramento muscular de 92% para 100% Lmax) em condições controlo (n=9), de isquemia-reperfusão (SHA em condições isquémicas, n=7) e de pré-condicionamento isquémico (SHA após 2 ciclos de 5 minutos de isquemia seguidos de 10 minutos de reperfusão, n=8). Analisaram-se os valores de tensão activa (TA) e passiva (TP). Resultados: Em relação à função sistólica, em condições controlo, após a SHA assistiu- -se a um aumento imediato da contractilidade, seguido por um aumento adicional, mais lento e progressivo da TA de 40,7±13,8% (p<0,05), fenómeno designado por Resposta Inotrópica Tardia (RIT). Em condições isquémicas, após o aumento imediato da TA, assistiu- -se a uma queda progressiva da contractilidade de 70,4±5,2% (p<0,05). Após a reperfusão, assistiu-se a uma melhoria imediata da contractilidade para valores sobreponíveis ao grupo controlo. Nos músculos pré-condicionados, não se observou o aumento imediato da contractilidade, mas verificou-se a RIT, sobreponível à do grupo de controlo. Relativamente à função diastólica, em condições controlo, a SHA levou a um aumento imediato da TP, seguido por uma diminuição progressiva de 55±2,6% (p<0,05). Durante a isquemia, esta resposta adaptativa não se verificou, ocorrendo apenas após a reperfusão. Nos músculos pré-condicionados, observou-se um aumento imediato da TP inferior ao do grupo controlo (aumento para 13,1±2,7 mN mm-2 vs 18,2±2,2 no controlo, p=0,026). Conclusões: A SHA leva a uma optimização das funções sistólica e diastólica, aumentando a contractilidade e diminuindo a rigidez. Assim, o ventrículo é capaz de aumentar o volume de ejecção e de encher a pressões significativamente menores. Durante a isquemia estas respostas adaptativas são anuladas, sublinhando-se a importância da reperfusão precoce na restauração da função cardíaca. O pré-condicionamento isquémico potencia a resposta adaptativa da função diastólica à SHA.

Language: Portuguese

Type (Professor's evaluation): Scientific

Notes: XXX Congresso Português de Cardiologia, publicado na Rev. Port. Cardiol. 2009; Vol.28:(Supl.I):I-121.