A dessensibilização vesical diminui a imperiosidade grave em doentes com síndrome da bexiga hiperactiva

• Type: Article in Other Journals
• Date: 2006

Authors

Carlos Silva (Author) FMUP; Joao Silva (Author) FMUP; Hélder Castro (Author) Other; Frederico Reis (Author) Other; Paulo Oliveira (Author) FMUP; António Avelino Silva (Author) FMUP; Francisco Cruz (Author) FMUP

Journal

Title: Acta Urológica

Vol. 23 No. 2

Pages: 35-40

Publisher: Associação Portuguesa de Urologia

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Clinical medicine

CORDIS: Health sciences > Medical sciences > Medicine > Urology

Other information

Resumo (PT): Objectivo: Avaliar o efeito da desensibilização vesical na imperiosidade em doentes com o síndrome da bexiga hiperactiva, num estudo clínico controlado com placebo. Métodos: Vinte doentes com imperiosidade moderada a grave foram incluídos neste estudo, após consentimento informado. Nenhum dos doentes tomava medicação anticolinérgica. Os doentes preencheram um mapa miccional durante 7 dias, onde registaram a intensidade da imperiosidade em cada micção, de acordo com uma escala de 0 a 4 para avaliação da imperiosidade (0 = micção normal sem imperiosidade; 1= imperiosidade ligeira; 2 = moderada, 3 = grave; 4 incontinência por imperiosidade). Os doentes foram submetidos a uma instilação de 100 ml de solução placebo (solução veículo de RTX, álcool a 10% em soro fisiológico) e 30 dias depois preencheram novo mapa miccional. Posterior mente foram submetidos a uma instilação de uma solução alcoólica a 10% com RTX 50 nM. Um novo mapa miccional foi preenchido pelos doentes após 30 dias. Resultados: Previamente à instilação do placebo (dados de base), a pontuação total média por semana atribuída à imperiosidade (soma de todas as pontuações registadas no mapa miccional durante 7 dias) e o número médio de episódios por semana de imperiosidade grave e incontinência urinária por imperiosidade (graus 3 e 4) foram 275±128 e 74±58, respectivamente. Depois da instilação do placebo, a pontuação total média por semana da imperiosidade diminuiu para 191±105 e o número médio de episódios por semana de imperiosidade grave e incontinência urinária por imperiosidade diminui para 58±34. O tratamento com RTX não causou dor ou desconforto significativo. Após a instilação de RTX, a pontuação total média por semana da imperiosidade diminuiu para 149±84 (p<0.01, comparando com efeito do placebo) e o número médio de episódios por semana de imperiosidade grave e incontinênciurinária por imperiosidade diminuiu para 42±44 (p<0.01, comparando com efeito do placebo). Após a instilação do placebo verificou-se uma redução percentual média de 16% na pontuação total média por semana da imperiosidade e de 18% no número de episódios por semana de imperiosidade grave e incontinência por imperiosidade; a solução de RTX causou uma redução percentual maior, 34% e 47% respectivamente, sendo estas diferenças estatisticamente significativas. Conclusão: A desensibilização vesical diminui a sensação de imperiosidade e diminui o número de episódios imperiosidade grave em doentes com síndrome da bexiga hiperactiva. A intervenção farmacológica no braço sensitivo da inervação vesical poderá ser uma terapêutica alternativa em doentes com síndrome da bexiga hiperactiva refractário à terapêutica médica oral.

Language: Portuguese

Type (Professor's evaluation): Scientific