Resumo (PT):
Recentemente demonstrámos a existência de gradientes de pressão
intraventriculares (GPIV) diastólicos e sistólicos e a sua estreita relação com a
variação assíncrona dos diferentes segmentos ventriculares. Demonstrámos, ainda,
que os GPIV podem estar atenuados, abolidos ou até invertidos em situações que
perturbem a função ventricular, tais como aumentos da pós-carga ou isquemia aguda
do miocárdio. O objectivo do presente estudo foi caracterizar os GPIV num modelo de
insuficiência cardíaca.
Coelhos neo-zelandeses normais (n=6) e com insuficiência cardíaca (n=5) induzida
pela doxorrubicina foram anesteziados, traqueostomizados, esternotomizados e
devidamente instrumentados de forma a monitorizar-se a pressão no ápex e no
tracto de saída do ventrículo esquerdo (VE). Os GPIV (entre o ápex e o tracto de saída)
foram calculados e comparados nos corações normais e insuficientes.
Os coelhos submetidos ao tratamento com doxorrubicina apresentavam insuficiência
cardíaca diastólica e sistólica caracterizadas por diminuição (-36,9±2,5%) da pressão
sistólica máxima do VE e por aumento (+60,2±5,2%) do tempo de relaxamento
isovolumétrico. Os GPIV observados no início da diástole (-4,6±0,7mmHg) e durante
o enchimento rápido (+3,6±0,2mmHg) nos corações normais desapareceram nos
corações insuficientes (-0,5±0,1mHg e +0,1±0,1mmHg, respectivamente). Durante a
fase de ejecção rápida, observámos um GPIV positivo (+0,6±0,1mmHg) que se
inverteu (-0,8±0,1mmH) durante a fase de ejecção lenta nos corações normais. Nos
corações insuficientes observámos durante toda a ejecção apenas um GPIV positivo
(+1,0±0,3mmHg).
Na insuficiência cardíaca os GPIV diastólicos que promovem o enchimento ventricular
estão abolidos e perde-se o padrão bifásico sistólico de GPIV semelhante ao padrão
aórtico-ventricular que facilita o esvaziamento ventricular.
Language:
Portuguese
Type (Professor's evaluation):
Scientific
Notes:
XXVIII Congresso Português de Cardiologia, publicado na Rev. Port. Cardiol. 2007; Vol.26(Supl.II):II-41.