Resumo (PT):
Os autores apresentam dois casos clínicos de doentes submetidos a cirurgia de
revascularização do membro superior, após traumatismo com esfacelo grave. Em ambos os casos foi efectuado enxerto úmero-umeral com veia safena interna. Foram isolados, dos exsudados das feridas cirúrgicas, Pseudomonas aeruginosa no primeiro caso e Acinetobacter baumannii no segundo, tendo sido utilizada antibioterapia endovenosa específica. Ocorreu rotura do bypass no seu segmento intermédio, quatro semanas após a realização da cirurgia de revascularização, nos dois casos. No primeiro resultou em amputação pelo Braço, tendo o pós-operatório decorrido sem outros incidentes. No segundo caso, ocorreu paragem cardio-respiratória, tendo sido reanimado com sucesso, tentada nova realização de bypass com outro segmento de veia safena, que veio a ocluir, tendo-se optado, posteriormente, por amputação aberta pelo terço superior do braço. Este doente faleceu devido a falência multiorgânica. O Acinetobacter baumannii e a Pseudomonas aeruginosa são gram-negativos, frequentemente isolados no meio hospitalar ou em doentes hospitalizados, sensíveis a muito poucos antibióticos. A sua relação com infecção de condutos vasculares pode ter consequências graves como fica demonstrado nos casos expostos.
Language:
Portuguese
Type (Professor's evaluation):
Scientific
Contact:
José Carlos Vidoedo