Venous Thromboembolism Prophylaxis in the Aesthetic Surgery Patient – a Systematic Review

• Type: Thesis
• Date: 2025-05-23

Authors

Joana Arantes Santos (Author) FMUP

Thesis

Venous Thromboembolism Prophylaxis in the Aesthetic Surgery Patient – a Systematic Review

Master's Degree

Dissertation

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Clinical medicine

Other information

Resumo (PT): Introdução: O tromboembolismo venoso, que engloba a trombose venosa profunda e a embolia pulmonar, é uma complicação rara, mas grave, em pacientes submetidos a cirurgia estética. Atualmente, não existem diretrizes padronizadas especificamente adaptadas a esta população de doentes. Tanto a profilaxia mecânica como a farmacológica podem ser utilizadas para reduzir este risco. No entanto, a decisão de administrar anticoagulação permanece controversa, uma vez que requer uma consideração cuidadosa dos riscos associados, incluindo a formação de hematomas e o comprometimento da cicatrização. O objetivo desta revisão sistemática é avaliar a eficácia e a segurança das diversas medidas profiláticas neste contexto, de forma a estabelecer recomendações baseadas em evidência científica. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura utilizando as bases de dados PubMed, Web of Science e Scopus. A informação recolhida incluiu o desenho dos estudos, número de pacientes, idade, sexo, avaliação da utilização do Score de Caprini, tipo de procedimento, profilaxia implementada e a ocorrência de complicações tromboembólicas e hemorrágicas. Resultados: Foram incluídos 19 estudos nesta revisão sistemática. O conjunto de dados incluiu 48.802 pacientes, maioritariamente do sexo feminino (90,57%) e com uma idade média de 46,85 anos. O risco de tromboembolismo variou consoante o procedimento, sendo mais elevado em cirurgias de contorno corporal (16,02 eventos por 1.000 pacientes) e mais baixo na mamoplastia de redução (0 eventos). As taxas de complicações hemorrágicas ligeiras (0,47-3,1%) associadas à profilaxia farmacológica não demonstraram um aumento substancial de complicações graves. Conclusões: A utilização combinada de profilaxia mecânica e farmacológica apresentou o equilíbrio mais favorável entre eficácia e segurança para pacientes com risco moderado a elevado. No entanto, existe uma necessidade considerável de investigação adicional nesta área.

Abstract (EN): Background: Venous thromboembolism, encompassing deep vein thrombosis and pulmonary embolism, is a rare but severe complication in aesthetic surgery patients. Currently, there are no standardized guidelines specifically tailored to this patient population. Both mechanical and pharmacologic prophylaxis can be employed to reduce this risk. However, the decision to administer anticoagulation remains controversial, as it requires careful consideration of the associated risks, including hematoma formation and impaired wound healing. The aim of this systematic review is to assess the efficacy and safety of various prophylactic measures in this context in order to establish evidence-based recommendations. Methods: A literature review was conducted using the PubMed, Web of Science and Scopus databases. Collected information included study design, number of patients, age, sex, assessment of Caprini Score usage, type of procedure, implemented prophylaxis and thromboembolic as well as hemorrhagic complications. Results: Nineteen studies were included in this systematic review. The dataset included 48,802 patients, mainly female (90.57%), with a mean age of 46.85 years. Thromboembolism risk varied by procedure, being highest in body contouring surgery (16.02 events per 1,000 patients) and lowest in reduction mammaplasty (0 events). The mild hemorrhagic complication rates (0.47-3.1%) associated with pharmacological prophylaxis did not demonstrate a substantial increase in severe complication. Conclusions: The combined use of mechanical and pharmacological prophylaxis exhibited the most favorable balance of efficacy and safety for patients at moderate to high risk. Nevertheless, there is a considerable need of further investigation in this field.

Language: English