“The Role of Incisional Negative Pressure Wound Therapy in Vulvar Surgical Outcomes”

• Type: Thesis
• Date: 2025-06-25

Authors

Francisca Santos Gomes Ferreira (Author) FMUP

Thesis

“The Role of Incisional Negative Pressure Wound Therapy in Vulvar Surgical Outcomes”

Master's Degree

Dissertation

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences

Associated Institutions

fmup

Other information

Resumo (PT): Objetivo: Avaliar o efeito da terapia de pressão negativa incisional (iNPWT) nos outcomes cirúrgicos de pacientes submetidas a excisão vulvar alargada com reconstrução plástica concomitante. Métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospetivo num hospital terciário em Portugal. Foram incluídas 21 pacientes com diagnóstico de cancro vulvar submetidas a excisão cirúrgica alargada com reconstrução concomitante com retalho entre 2017 e 2024. As pacientes foram divididas em dois grupos de acordo com os cuidados pós-operatórios da ferida cirúrgica: grupo iNPWT (n=7), que recebeu terapia por pressão negativa incisional, e grupo de cuidados convencionais (CC) (n=14), submetido a cuidados de penso padrão. O outcome primário foi a ocorrência de complicações da ferida no pós-operatório. Os outcomes secundários incluíram a ocorrência de complicações específicas, tais como infeção da ferida, deiscência, necrose, hematoma, trombose e seroma, bem como a duração do internamento hospitalar. Resultados: Foram registadas complicações da ferida vulvar em 12 pacientes do grupo CC (85.7%), mas em nenhuma do grupo iNPWT (p < 0,001). Em comparação com o grupo iNPWT, o grupo CC apresentou uma incidência significativamente superior de deiscência da ferida (0.0% vs. 64.3%; p = 0,007) e infeção (0.0% vs. 78.6%; p = 0,001). Casos de necrose foram identificados apenas em três pacientes do grupo CC (21,4%), embora esta diferença não tenha sido estatisticamente significativa (p = 0,521). A mediana do tempo de internamento foi semelhante entre os grupos (21.00 vs. 25.50 dias; p = 0,488). Conclusões: A aplicação de iNPWT esteve associada a uma menor taxa de complicações pós-operatórias, nomeadamente deiscência da ferida e infeção, em comparação com cuidados convencionais de ferida. Estes achados sugerem que a iNPWT pode constituir uma estratégia eficaz para otimizar os resultados cirúrgicos e reduzir a morbilidade pós-operatória em pacientes submetidas a excisões vulvares alargadas com reconstrução.

Abstract (EN): Abstract Objective: To evaluate the effect of incisional negative pressure wound therapy (iNPWT) on surgical outcomes in patients undergoing wide vulvar surgical excision with simultaneous plastic reconstruction. Methods: We conducted a single-center retrospective cohort study at a tertiary hospital in Portugal. The study included 21 patients diagnosed with vulvar malignancy who underwent wide vulvar surgical excision with concomitant reconstructive flap between 2017 and 2024. Patients were divided into two groups based on postoperative wound management: the iNPWT group (n=7), who received incisional negative pressure wound therapy, and the conventional care (CC) group (n=14), submitted to standard wound management. The study’s primary outcome was the occurrence of postoperative wound complications, including wound dehiscence, infection, necrosis, and hematoma. Secondary outcomes assessed the severity of these complications and the length of hospital stay. Results: Overall wound complications occurred in 12 cases of CC patients (85.7%) but in none of the iNPWT patients (p < 0.001). Compared to those submitted to iNPWT, the CC group had significantly higher prevalence of wound dehiscence (0.0% vs 64.3%, p = 0.007) and infection (0.0% vs 78.6%, p = 0.001). Cases of necrosis were observed only in 3 patients in the CC group (21.4%), although this difference was not statistically significant (p = 0.521). Median hospital stay was similar between groups (21.00 vs. 25.50 days, p = 0.488). Conclusions: Fewer postoperative complications were observed in the iNPWT group compared to the CC group, particularly wound dehiscence and infection. These findings suggest that iNPWT may be a valuable tool in improving surgical outcomes and reducing postoperative morbidity in patients undergoing wide vulvar surgical excisions.

Language: English

No. of pages: 41