Predictors of insufficient weight loss and weight regain after bariatric surgery

• Type: Thesis
• Date: 2024-06-07

Authors

Ana Sofia Alves Almeida (Author) FMUP

Thesis

Predictors of insufficient weight loss and weight regain after bariatric surgery

Master's Degree

Dissertation

Scientific classification

FOS: Medical and Health sciences > Clinical medicine

Other information

Resumo (PT): Objetivo: A obesidade tornou-se um grande problema de saúde a nível mundial. A cirurgia bariátrica é, neste momento, o tratamento de eleição para a obesidade. Contudo, alguns doentes apresentam perda de peso insuficiente e/ou reganho de peso. O objetivo deste estudo foi identificar preditores pré-cirúrgicos de perda de peso insuficiente e de reganho de peso, de modo a alcançar a perda de peso sustentada, melhorando os resultados dos doentes submetidos a cirurgia bariátrica. Métodos: Realizámos um estudo de coorte retrospetivo unicêntrico, onde foram incluídos 1624 doentes que realizaram cirurgia bariátrica e que foram seguidos durante três anos por uma equipa multidisciplinar. Para cada doente, foram colhidos dados demográficos, psicossociais e relacionados com o estado de saúde dos mesmos. Determinámos o nadir, a percentagem total de peso perdido, e o reganho de peso máximo e ao terceiro ano de seguimento. Análises uni e multivariadas foram efetuadas usando regressão logística de modo a quantificar odds ratio (OR) e respetivos intervalos de confiança a 95% (IC95%). Resultados: Doentes submetidos a sleeve gástrico atingiram o nadir mais cedo do que os doentes que realizaram bypass gástrico ou banda gástrica (p<0,001). 151 (9,3%) doentes apresentaram perda de peso insuficiente. Idade avançada (p<0,001), menor nível de escolaridade (p<0,001), uso de fármacos psicotrópicos (p<0,001) e realização de banda gástrica (p<0,001) associaram-se a perda de peso insuficiente. 62 (3.8%) doentes reganharam peso. Dos indivíduos que reganharam peso, 9 (14,5%) reganharam peso no segundo ano e 53 (85,5%) no terceiro. Relativamente ao reganho máximo de peso, os indivíduos que reganharam peso eram mais jovens (p=0,011). Conclusão: Para mitigar o impacto da recuperação de peso nas comorbidades e nos custos com saúde, é essencial estabelecer uma definição consensual de recuperação de peso para identificar os seus preditores.

Abstract (EN): Purpose: Obesity has become a worldwide major health problem. Bariatric surgery stands out as the preferred choice for treating obesity. However, some patients present insufficient weight lost and/or regain weight. The aim of this study was to identify pre-operative predictors of insufficient weight loss and weight regain to achieve sustained weight loss, improving the outcomes of patients undergoing bariatric surgery. Methods: We conducted a single-center retrospective cohort study that included 1624 patients who underwent bariatric surgery and that were followed for three years by a multidisciplinary team. For each patient, demographic, psychological and related to the patients’ health status data was collected. We determined nadir, percentage total weight loss, maximum weight regain and at 3rd year weight regain. Univariate and multivariate analyses were performed using logistic regression to compute the odds ratio (OR) and corresponding 95% confidence intervals (95%CI). Results: Patients who underwent sleeve gastrectomy attained nadir earlier than those who underwent Roux-en-Y gastric bypass or adjustable gastric band (p<0,001). 151 (9.3%) patients presented insufficient weight loss. Older age (p<0.001), lower educational level (p<0.001), use of psychotropic drugs (p<0.001) and adjustable gastric band surgery (p<0.001) were associated with insufficient weight loss. Weight regain was observed in 62 (3.8%) patients regained weight, with 9 (14.5%) regaining in the second year and 53 (85.5%) in the third year. Regarding maximum weight regain, individuals who experienced it, were younger (p=0.011). Conclusion: To mitigate the impact of weight regain on comorbidities and healthcare costs, it is essential to establish a consensual definition of weight regain to identify its predictors.

Language: English