Provas de Doutoramento em Psicologia - Rosemere Oliveira Bezerra de Azevedo

06 de fevereiro | 14h30 | Auditório 1

Provas de doutoramento no ramo de Psicologia, requeridas pela Mestre Rosemere Oliveira Bezerra de Azevedo.

Apreciação da tese intitulada: "Analisar a atividade – Os enfermeiros em atendimento de urgência e emergência num Estado Brasileiro: o uso de si num sistema organizacional patogénico"

Júri:

• Doutor José da Conceição Mendes Marques
• Doutora Carla Nunes de Carvalho Peixoto de Barros
• Doutora Clara de Assis Coelho de Araújo
• Doutora Marianne Helene Lacomblez - orientadora
• Doutora Liliana Maria da Silva Cunha

A sessão é aberta a todos os interessados.

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RESUMO:

O cuidado em meio hospitalar não dispensa os saberes técnico-científicos. Mas não se resume a eles. Quando a organização do trabalho hospitalar privilegia esse tipo de referencial, deixando para um plano “residual” a gestão da complexidade da prestação de cuidados de saúde face ao que exigem as especificidades do paciente, ela sustenta um sistema organizacional patogénico. Nomeadamente, porque é esperado dos profissionais da saúde que atenuem as inevitáveis deficiências. Em condições de trabalho adversas, que não são alheias às políticas de procura de maior rentabilidade, os tais profissionais se confrontam com dramáticas no ‘uso de si’ e é frequente ultrapassarem os seus limites, físicos e psicológicos, o que interfere na evolução da sua saúde. Para “compreender e transformar” as dramáticas que envolvem essa relação trabalho-saúde, é essencial analisar as situações reais do trabalho, associando os protagonistas nelas envolvidos. Nessa perspectiva, apoiado na bagagem teórico metodológica própria da tradição científica que reúne a psicologia do trabalho, a ergonomia da atividade e a abordagem da ergologia, este estudo analisou a atividade dos enfermeiros em contexto de urgência e emergência, numa rede hospitalar de um Estado brasileiro. Induziu um percurso progressivamente consolidado por três momentos: o primeiro abrangeu uma avaliação das condições e organização do trabalho e do estado de saúde dos enfermeiros; o segundo valorizou o debate dos resultados da primeira fase com os profissionais envolvidos; e o terceiro privilegiou a análise das reais situações de trabalho e da atividade dos enfermeiros. Os resultados das duas primeiras fases evidenciaram a associação entre o estado de saúde dos enfermeiros e, nem tanto o que se faz, mas sobretudo, o que passa a ser difícil ou impossível de fazer: a atividade revelou-se amputada pela inexistência das condições minimamente necessárias para desenvolver o que esses profissionais consideram como constituindo o ‘core’ do seu desempenho. A terceira fase, com as “crônicas da atividade”, patenteou aspectos, que, concretamente, impedem a atividade: a extrema variabilidade da atividade; o tempo consagrado a tarefas administrativas; e a inexequível realização dos ingredientes que caraterizam as competências esperadas.

ABSTRACT:

The health care in a hospital environment doesn´t dismiss the technical and scientific knowledge of the professionals. However, it´s not limited to them. When the organization of hospital work focuses on this type of framework, taking priority over the management of the complexity of providing health care according to the patients individualities, it sustains a pathogenic organizational system. Particularly because it is expected of health professionals that they overpass the inevitable shortcomings. In adverse working conditions, which are not alien to the most profitable demand policies, such professionals are confronted with dramatic in the 'use of oneself' and often go beyond their limits, physical and psychological, which interferes with the development of their health. To "understand and transform" the dramatics surrounding this relationship between work and health, it is essential to analyze the actual situations in the workplace, linking the actors involved in them. In this perspective, based on the methodological theoretical baggage specific to the scientific tradition that brings together the psychology of work, ergonomics of the activity and the approach of ergology, this study analyzed the activity of nurses in emergency care context, at a hospital network of one Brazilian State. this work induced a progressively consolidated route in three moments: the first included an assessment of the conditions and organization of work and health of nurses, through a questionnaire with a self-administration procedure; the second valued the debate of the first phase results with the professionals involved, through "meetings about labor", inspired by the ergological perspective; and the third focused on the analysis of real work situations and the activity of nurses. The results of the first two phases showed the association between the health status of nurses and, not so much what you do, but rather what becomes difficult or impossible to do: the activity proved to be amputated by the absence of minimally necessary conditions to develop what these professionals consider to constitute the 'core' of their performance. The third phase with the "chronics of activity", displayed aspects which genuinely prevent the activity of these nurses: the extreme variability of the activity; the time devoted to administrative tasks; and unenforceable realization of the ingredients that characterize the expected competencies.

RÉSUMÉ:

Les soins de santé en milieu hospitalier ne peuvent se passer des connaissances technico-scientifiques. Mais ils ne se résument pas à elles. Lorsque l’organisation du travail hospitalier privilégie ce type de référentiel, attribuant un statut résiduel à la gestion de la complexité de la prestation de soins face à ce qu’exige l’attention aux spécificités du patient, elle entretient un système organisationnel pathogène. Notamment parce qu’il est attendu que les professionnels de la santé en colmatent les inévitables déficiences. En conditions de travail adverses, non étrangères aux politiques de recherche de meilleure rentabilité, ces professionnels se confrontent à des dramatiques dans ‘l’usage de soi’ et il est fréquent de les voir dépasser leurs limites, physiques et psychologiques – portant préjudice à l’évolution de leur état de santé. Afin de « comprendre et transformer » les dramatiques en jeu, il est essentiel d’analyser les situations réelles de travail en associant les protagonistes qui y sont engagés. Dans cette perspective, grâce à un bagage théorico-méthodologique propre à la tradition intégrant les apports de la psychologie du travail, de l’ergonomie de l’activité et de l’ergologie, l’étude présentée analyse l’activité des infirmiers en contexte de soins d’urgence, dans le réseau hospitalier d’un Etat brésilien. Le parcours méthodologique a été mené en trois moments successifs : le premier a entrepris une évaluation des conditions et de l’organisation du travail ainsi que de l’état de santé des infirmiers; le second a valorisé le débat des résultats de cette enquête avec les professionnels qui y avaient participé ; le troisième a privilégié l’analyse des situations réelles de travail et de l’activité des infirmiers. Les deux premières phases ont mis en évidence l’association étroite entre l’état de santé des infirmiers et, non point tant ce qui est fait, mais davantage ce qu’il est difficile, voire impossible, de faire : en raison de l’inexistence de conditions qui permettent un tant soit peu le développement de ce que ces professionnels considèrent être le « core » de leur activité. La troisième phase, et les « chroniques d’activité », a mieux circonscrit ce qui empêche cette activité : son extrême variabilité; le temps consacré aux tâches administratives ; et l’impossible accomplissement des ingrédients qui constituent les compétences attendues.