Provas de Doutoramento em Psicologia - Sónia Celeste Pereira da Cunha

07 de junho 2018 | 14h30 | Aud.1

Provas de doutoramento no ramo de Psicologia, requeridas pela Mestre Sónia Celeste Pereira da Cunha.

Apreciação da tese intitulada: "Stress e incidentes críticos em operacionais de Emergência Médica Pré-hospitalar"

Júri:

• Doutor Félix Fernando Monteiro Neto
• Doutora Anabela Maria Sousa Pereira
• Doutora Maria Alexandra Penedo Marques Pinto
• Doutora Sandra Cristina da Silva Reis Torres
• Doutora Cristina Maria Leite Queirós - orientadora

A sessão é aberta a todos os interessados.

RESUMO

Os operacionais de emergência médica pré-hospitalar, no exercício das suas funções, estão diariamente expostos a cenários com Reconhecido potencial traumático e impacto negativo a nível laboral e pessoal, tendo um risco de desenvolver problemas de saúde mental superior ao da população em geral. Pela relevância destes profissionais na sociedade, existe interesse crescente no estudo das suas condições de trabalho, bem como dos fatores de risco e de proteção que poderão criar ambientes de trabalho saudáveis e promover o bem-estar psicológico.
Pretende-se conhecer o impacto do stress associado a incidentes críticos em operacionais de emergência médica pré-hospitalar, nomeadamente ao nível da ansiedade, depressão, trauma, resiliência e coping. Os dados foram recolhidos junto de 743 profissionais do INEM (91% técnicos de emergência pré-hospitalar, 8% enfermeiros e 1% psicólogos), utilizando as versões portuguesas da Resilience Scale (Wagnild, & Young, 1993), Depression Anxiety Stress Scales (Lovibond, & Lovibond, 1995), Brief Resilient Coping Scale (Sinclair, & Wallston, 2004), Impact of Event Scale (Weiss, & Marmar, 1997) e Brief Cope (Carver, Scheier, & Weintraub, 1989).
Os resultados revelaram níveis reduzidos de ansiedade, depressão, stress e trauma, moderados a elevados de resiliência, baixo a moderados de coping resiliente e elevados de coping funcional (focado no problema e na emoção), embora 19% dos profissionais apresentassem trauma. Foram encontradas algumas diferenças em função das variáveis sociodemográficas e profissionais, nomeadamente, sexo, estado civil, existência de filhos, anos de serviço e área de atividade, sendo que os anos de serviço, o exercício da profissão em dois contextos distintos e a exposição indireta constituem fatores de risco. Os incidentes críticos com maior potencial traumático são imprevisíveis (acidentes, paragem cardiorrespiratória), resultam em consequências trágicas (morte) e envolvem crianças. A resiliência parece ser desenvolvida em função das estratégias de coping utilizadas e do modo como os incidentes críticos são geridos. Sugere-se a realização de estudos longitudinais e qualitativos que incluam outras variáveis psicológicas, como o sentido de coerência e a ideação suicida, bem como aprofundar a análise da capacidade preditiva da resiliência em relação ao trauma.

Palavras-chave: Stress; Trauma; Resiliência; Coping; Incidentes críticos; Operacionais de Emergência Pré-hospitalar

ABSTRACT

The pre-hospital medical emergency personnel, during their professional duties, are daily exposed to scenarios that have traumatic potential and negative impact on labour and personnal lives, thus having a higher risk to develop mental health problems than in the general population. Considering the relevance of these professionals in society, there is a growing interest in the study of their working conditions, as well of the risk and protective factors that can create healthy work environments and promote psychological well-being.
This study aims to know the impact of stress associated with critical incidents in pre-hospital emergency medical personnel, namely in their anxiety, depression, trauma, resilience and coping. Data were collected among 743 EMS professionals (91% prehospital emergency technicians, 8% nurses and 1% psychologists), using the Portuguese versions of the Resilience Scale (Wagnild, & Young, 1993), Depression Anxiety Stress Scales (Lovibond, & Lovibond, 1995), Brief Resilient Coping Scale (Sinclair, & Wallston, 2004), Impact of Event Scale (Weiss, & Marmar, 1997) and Brief Cope (Carver, Scheier, & Weintraub, 1989).
The results revealed low levels of anxiety, depression, stress and trauma, moderate to high levels of resilience, low to moderate resilient coping and high functional coping (focused on problem and emotion), although 19% presented trauma. Some differences were found according the socio-demographic and professional variables, namely sex, marital status, existence of children, professional experience and activity area, being professional experience, activity in two different contexts and indirect exposure risk factors. Critical incidents with greatest traumatic potential are unpredictable events (accidents, cardiorespiratory arrest), having tragic consequences (death), and involving children. Resilience seems to be developed according used coping strategies and according the way critical incidents’ management. For further research it is suggested to develop longitudinal and qualitative studies, including psychological variables such as other sense of coherence and suicidal ideation, and also to deeply analyse the predictive capacity of resilience regarding trauma.

Keywords: Stress; Trauma; Resilience; Coping; Critical incidents; Prehospital Emergency Personnel

RÉSUMÉ

Les professionnels d’urgence pré-hospitalière, dans l’exercice de leurs fonctions, sont quotidiennement exposés à des scénarios qui ont un potentiel traumatique et un impact négatif au niveau professionnel et personnel, ce qui leur donne un risque plus élevé de problèmes de santé mentale en comparaison avec la population générale. Considérant l’importance de ces professionnels dans la société, on constate un intérêt grandissant dans l’étude de leurs conditions de travail, et des facteurs de risque et de protection qui peuvent créer des milieux de travail plus sains et promouvoir le bien-être psychologique.
Cette étude veut connaitre l’impact du stress associé à des incidents critiques dans les professionnels d’urgence pré-hospitalière, surtout leurs niveaux d’anxiété, dépression, trauma, résilience et coping. Les questionnaires ont été recueillis aux prés de 743 professionnels d’urgence pré-hospitalière (91% techniciens d’urgence pré-hospitalière, 8% infirmières et 1% psychologues), en utilisant les versions portugaises de Resilience Scale (Wagnild & Young, 1993), Depression Anxiety Stress Scales (Lovibond, & Lovibond, 1995), Brief Resilient Coping Scale (Sinclair, & Wallston, 2004), Impact of Event Scale (Weiss, & Marmar, 1997) et Brief Cope (Carver, Scheier, & Weintraub, 1989).
Les résultats ont révélé de bas niveaux d’anxiété, dépression, stress et trauma, des niveaux modérés à élevés de résilience, des niveaux faibles à modérés de coping résilient et élevés niveaux de coping fonctionnelle (centrée sur le problème et l’émotion). Cependant, 19 % des professionnels présentaient déjà du trauma. On a trouvé quelques différences selon les variables sociodémographiques et professionnels, surtout le sexe, l’état matrimonial, l’existence d’enfants, les années de service et le contexte d’activité. Les années de service, l’exercice de l’activité dans deux contextes différents et l’exposition indirecte ont révélait être des facteurs de risque. Les incidents critiques avec le plus grand potentiel traumatique sont des évènements imprévisibles (accidents, arrêt cardiorespiratoire), ayant des conséquences dramatiques (la mort) et pour faire du secours à des enfants. La résilience semble être développée selon les stratégies de coping utilisées et selon la perception des incidents critiques. Dans le futur, on suggère la réalisation des études longitudinaux et qualitatives, qui incluent d’autres variables psychologiques comme le sens de cohérence et les idées suicidaires, et aussi approfondir l’analyse de la capacité prédictive de la résilience en ce qui concerne le trauma.

Mots-clés: Stress; Trauma; Résilience; Coping ; Incident critique; Professionnels d’Urgence Pré-hospitalière